Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость КТ лёгких.
1 ответДобрый день!ОФЭКТ-КТ,сцинтиграфия паращитовидных желёз,РФП Тс-99m-Технетрил(MIBI) 6,7 мЗв Обзорный рентген лёгких 0,26 мЗв 6 января 2022г Денситометрия бедренной кости,луча и поясничный отдел. 0.076 мЗв ...
Добрый день. Насколько я знаю, для госпитализации на фоне пандемии КОВИД-19 требуется именно КТ ОГК. С учётом уже полученной вами нагрузки, не вижу проблемы в том, чтобы пройти именно КТ.
Очки это необходимость?
14 ответовЗдравствуйте. Сегодня были у офтальмолога. Сказали, пропишут очки до 18 лет. На расширенных зрачках посмотрят на следующем приёме. Я хочу понять, с нашими показателями действительно необходима очковая коррекция или можно отложить. Ребёнку всего 3 года. Боюсь травматизма так же.
Добрый вечер. Да,скорее всего придется использовать очки. Капли расслабят цилиарную мышцу и цифры рефракции изменятся,но цилиндры вряд ли куда то уйдут,астигматизм есть, и лечится он именно очками. Вполне вероятно,что к школе ребенок уже будет с хорошим зрением и без очков,если вовремя начать лечение. До 6-7 лет идёт активное формирование зрительной системы,зрительных путей,поэтому так важно обеспечить правильное зрение в этом возрасте,чтобы сформировалась правильная картина окружающего мира.
Добрый день. Проходим с ребёнком (10 лет) медосмотр специалистами для поступления в кадетский корпус. При оформлении выписки из истории развития ребенка, педиатр указал информацию, что ребëнок состоит на диспансерном учëте у ортопеда по результатам диспансерного осмотра в...
Здравствуйте. 1) Должна ли быть в протоколе осмотра указана конкретная информация о необходимости постановки ребенка на диспансерный учёт? Нужно увидеть, что это за Протокол и как там всё написано. 2) Должны ли уведомить родителей о постановке на учëт у специалиста? - да, должны. Каким образом должны были уведомить с точки зрения требований законов? - родитель под роспись должен быть ознакомлен с результатами медосмотра. Так же, если поставлен был год назад, то уже должны были вызвать на диспансерный осмотр в поликлинику. 3) Соответствуют ли указанные а протоколе заболевания 2 группе здоровья? Степень вальгусной деформации указана "на глаз". Для определения группы здоровья нужна рентгенография передних отделов стоп с указанием вальгуса в градусах Но в принципе, 2 группа соответствует, да. 4) Могут ли ребенку снизить группу здоровья с учётом указания в выписке о наличии диспансерного учëта у ортопеда? Сам факт диспансерного учёта ничего не снижает. Группу здоровья устанавливают, исходя из диагноза. 5) Можно ли оспорить выписку педиатра, если только в ней указана информация о диспансерном учëте? Можно пойти к ортопеду и попросить снять с учёта, аргументируя желанием стать кадетом. Диагноз не такой серьёзный, чтобы ортопед упирался. Потом пойти к педиатру и попросить переписать выписку. Вообще, не спорить рекомендую, а договариваться. Везде люди работают. Ведь если реально вальгус есть, то никуда от этого не деться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема антибиотиков
11 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад появилась боль в горле и сухой кашель (признаки трахеита), заложенность носа и при промывании ирригатором небольшое отхождение гноя. Сегодня признаки бак конъютривита тоже с небольшим количеством гноя. Из лечения : для горла стала принимать...
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Для диагностики как правило необходима консультация терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо . По анализам показаний для антибиотиков нет, больше данных за вирусный процесс Обильное теплое питье Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Необходимость введения озурдекса
9 ответовЗдравствуйте) пациент дедушка 75 лет с прогрессирующей деменцией Обратились в январе с жалобой на снижение зрения в левом глазу, по ОКТ - кровоизлияние (окклюзия ЦВС, макулярный отек левого глаза) В феврале вводим интравитреально ингибиторы ангеогенеза в левый глаз В...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При посттромботической ретинопатии с явлениями отека допустимо назначение как Озурдекса, так и анти- VEGF препаратов (ингибиторов ангиогенеза). Нельзя сказать , что они взаимозаменяемы, так как работают несколько по-разному. Озурдекс работает комплексно: оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отложение фибрина, стабилизирует стенки патологических сосудов и при этом подавляет выработку самого VEGF (фактора роста эндотелия сосудов). То есть он направлен сразу на несколько патологических факторов, ведущих к отёку. Ингибиторы ангиогенеза блокируют VEGF — тот самый фактор, который провоцирует рост новых, хрупких сосудов и усиливает проницаемость. Ингибиторы ангиогенеза нередко становятся методом первого выбора, когда ключевой проблемой является именно патологическая неоваскуляризация (рост новых сосудов), второй числе если есть риск глаукомы. Озурдекс скорее всего выбрали для лечения, поскольку после курса ингибиторов ангиогенеза отек вернулся,а так же потому что нужно длительно поддерживать эффект ( имплант с Озурдексом высвобождает лекарство месяцами и не нужно будет регулярно делать инъекции).
Полидекса необходимость применения
11 ответовЗдравствуйте, 4 дня ребенка беспокоит насморк, сопли зелёные, густые. Заложенность носа присутствует, сегодня поднялась температура до 37,5. Приходил врач ,посмотрел, сказал горло красное и уши красноватые, но ещё не отит, назначил в нос Полидекса. Насколько я знаю, это...
Здравствуйте Зелёные, густые выделения- не показание для полидексы Рекомендую очищение носа морской водой, увлажнение воздуха 40-60%, тёплое питьё . При заложенности можно использовать, например, Тизин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость удаления селезенки
14 ответовЗдравствуйте! Моей маме 81 год. 40 лет назад удален желчный пузырь, 20 лет назад удалена молочная железа, 10 лет стоит диагноз лимфостаз верхней конечности, внутренний псориаз, раз в неделю принимает препарат метотрексат. Год назад МРТ диагностировали кистозоподобное...
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием МРТ ознакомился. Образование в селезенке, вероятнее всего не киста, оно подозрительно в отношении злокачественного, в настоящее время рекомендую обратиться в онкодиспансер/онкоцентр и решать вопрос о проведении дальнейшего оперативного лечения.
Добрый вечер. Сыну 20 лет ставят тревожное расстройство, и прописывают нейролептики. Насколько это необходимо? Возможно ли вылечить ТР без таблеток или хотя бы без нейролептиков. Возможно ли вообще совмещать прием таких препаратов с учебой и военной кафедрой. Никто из врачей...
Здравствуйте!Да,конечно тревожное расстройство можно вылечить без препаратов.Все зависит от степени выраженности симптомов. В работе с тревогой эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний. Мозг переключает внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец. Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.
Необходимость приема лекарств
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Женщина 73 года, диагноз: гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4, Мерцательная аритмия, Атеросклароз брахиоцефальных артерий, Пароксизмальная форма фибриляций предсердий, смешанная астма в ремиссии.. 21.12.21 случился инсульт....
Здравствуйте, Надежда. Конечно же, при АД 110/70 не надо принимать гипотензивный препарат, нужно пропустить приём лозартана , иначе давление ещё больше снизится и самочувствие ухудшится. Кроме того, если и дальше - сохранится низкое давление, то нужно уменьшить дозу лозартана и принимать 25 мг 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость в очках
5 ответовЗдравствуйте. Моему ребёнку 9 лет. Недавно были на приёме у офтальмолога. Врач сказала, что острота зрения у ребёнка 1,0 (зрение хорошее), но некоторые показатели «нулевые», из‑за чего, по её словам, в ближайшее время может начаться ухудшение зрения и развиться миопия.Врач...
Здравствуйте.Риск миопии в 9 лет есть у всех школьников; он реально оценивается только по рефракции на циклоплегии и длине глаза. При нормальной рефракции риск невысок. Назначать очки для близи при остроте 1,0 только из‑за нулевых показателей я не считаю обоснованным без данных объективной рефракции и длины оси глаза. В большинстве случаев достаточно гигиены зрения: перерывы каждые 20–30 минут, хорошее освещение, минимум мелкого шрифта и гаджетов, не подносить близко к глазам, больше времени на улице не менее 2 часов в день.Небольшие плюсовые очки для близи у ребёнка с нормальной рефракцией обычно не вредят, но и доказанной пользы для профилактики миопии нет, в клинических рекомендациях такой подход как стандарт профилактики не указан. Остались вопросы задавайте.