Что вас беспокоит?
Необходимость приема антибиотиков
Здравствуйте. Несколько дней назад появилась боль в горле и сухой кашель (признаки трахеита), заложенность носа и при промывании ирригатором небольшое отхождение гноя. Сегодня признаки бак конъютривита тоже с небольшим количеством гноя. Из лечения : для горла стала принимать бронхипрет; в нос - називин, промывание , местный а/б, сверху назонекс; в глаза стала капать тобрекс. Также сдала на ОАК и СРБ, результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, стоит мне подключить системный а/б к лечению? Есть ли по крови признаки бак инфекции? Или можно пока попробовать без них? П.С. Дети тоже болеют, насморк, горло, бак конъюнктивит, кровь у них бактериальная, принимают а/б.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Для диагностики как правило необходима консультация терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо .
По анализам показаний для антибиотиков нет, больше данных за вирусный процесс
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Матвей Сергеевич, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста .выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Показаний к приему антибиотиков в данной ситуации нет
Местные антибиотики также не имеют никакой точки приложения при вирусной инфекции и могут привести к дисбиозу микрофлоры, нет смысла их использовать
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется продолжать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
В глаза рекомендовано использовать Окомистин по 1 кап 4-5 раз в день
Маргарита Александровна, большое спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения не характерные для бактериальной инфекции, уровень срб менее 30 говорит в сторону вирусной инфекции. Учитывая вовлечение в процесс глаз не исключено и течение аденовирусной инфекции. Антибиотики при такой картине крови и общего состояния обычно не требуются.
Для носа лечение продолжают в виде називина до 5 дней, промывания носа и назонекса по 2 дозы 2 раза в день 14 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Валерия Александровна, спасибо за ответ!
А как же поднятие нейтрофилов в ОАК и лейкоциты близки к верхней границе? Это разве не признаки бак инфекции?
Я просто сдала кровь на 3 день после появления первых симптомов, может ещё все только развивалось , и с учетом того ещё что сейчас старший сын 4 года и дочь младшая пьют антибиотики именно из-за бактериальной крови (симптоматика естественно тоже есть в виде насморка , заложенности носа, тоже был конъютивит с гноем ).
Плюс меня беспокоит именно горло, это не фарингит , а именно трахеит, кашель и боль характерная, активно использую теплое питье, принимаю бронхипрет, но улучшений нет; правда и ухудшений тоже при этом нет. Может стоит сдать анализ крови ещё раз посмотреть показатели в динамике ?
Р.С. Именно такое состояние горла (трахеит) у меня было в декабре прошлого года, тоже долго страдала пока не сдала кровь, но там СРБ был выше 30, пропила а/б и всё прошло сразу. Вот этот факт и настораживает, что раньше трахеита у меня и не было никогда как и кашля, а тут уже два эпизода за год. Заболеваем все после старшего сына, который ходит в сад. Помогите, пожалуйста, разобраться!
Лейкоциты спокойные, при бактериальной инфекции они повышаются более 15. При из нормальном значении обычно не обращают внимание на нейтрофилы. Более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок выше 30.
Больше признаков за вирусную инфекцию, учитывая заболевание после ребенка, который посещает детский сад.
В динамике возможно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок.
Валерия Александровна, большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы! 🌼
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20193 ответа
- 11 Ноября 20191 ответ
- 26 Декабря 202018 ответов
- 9 Августа 202218 ответов