Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Приём Диакарба и вода
3 ответаДобрый день пациент 23 года, по КТ и МРТ - гидроцефалия. Принимает Диакарб с Аспаркамом, по схеме. Нужно ли во время приёма вышеуказанных средств пить больше воды? Или употреблять воду, как всегда?
Здравствуйте! Воду при приёме диакарба употреблять как обычно, при жажде можно увеличить объем употребляемой жидкости.
Расшифровка анализов
7 ответовЗдравствуйте, пациент женщина 32 года, были одни роды 2,5 года назад( кесарево). Сдала мазок на флору и цитологию. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Фото анадизов прикрепляю ниже. Заранее спасибо за ответы.
По цитологии самое главное атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток, у вас норма. Но в мазке на флору и в цитологии есть признаки воспаления, рекомендую досдать фемофлор 16 и по результатам уже лечение назначить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста как принимать витамин д и какая должна быть дозировка. Пациент мужчина с заболеванием щитовидной железы. Прикрепляю результат анализа: 1 фото витамин д 2 фото гормоны щитовидной железы
Тогда можно пока не принимать тироксин, так как из за дефицита может быть его превышение. Обычно лечение начинают при ТТГ выше 10.Пока восполнить дефицит витамина Д, и через 2 мес сдать витамин Д, ТТГ, св.Т4 . Дополнительно сдайте ферритин, он тоже влияет на ТТГ
У ребенка аденоиды ей 7 лет
1 ответРебенку 7 лет. Прошлый год заглушили аденоиды, сейчас опять проявились, чем и как лечить? ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Добрый день. Часто с возрастом аденоиды самостоятельно редуцируются. Нужно только не допускать постоянного воспалительного процесса в этом месте. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Помогите расшифровать спермограмму
8 ответовПомогите расшифровать спермограмму, фертильная ли она, прошлый раз нормальных сперматозоидов было 5 %сейчас 4
Доброго времени суток. Несмотря ни на что показатели укладываются в норму. Спермограмма фертильная, соответственно естественное зачатие вполне возможно. С какой целью обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17-летний пациент поступил в кардиологическое отделение стационара с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит. Жалобы: 37,8°с, боли в коленном, локтевом, предплечье, неприятные боли в области сердца, общая слабость, снижение аппетита. Заболевания связывают...
Главное дно проверьте такому пациенту. Передний отрезок. А так окулист такое не лечит
Здравствуйте. При двусторонней полисегменатарной пневмонии женщине 61год назначили Арбидол200 4таб3р/д,Амоксиклав 1000 2р/д,Левофлоксацин 0,5 2р/д,лактофильтрум и бромгексин. Температура держится уже 10 дней, но лекарства начали принимать только 4 дня назад, спустя 3 дня...
Здравствуйте. Добавьте Пентоксифиллин или Клексан 14-21 день, остальные назначения адекватные. Сдайте ОАК, СРБ, коагулограмму, биохимия.
Пациент: мужчина, возраст 65 лет Основные заболевания: саркоидоз лёгких, сахарный диабет, гармонозависимый 6 месяцев назад у пациента начались сильные головокружения, утомляемость - приступы бессилия, постепенная отёчность всего тела, и наполнение лёгких жидкостью, было...
Здравствуйте, можете прикрепить актуальные анализы и УЗИ? Артериальное давление на сегодня какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в руках, ногах, припухлость
5 ответовПациент мужчина 65 лет. В анамнезе долгое время подагра. На данный момент сильные нестерпимые боли в области суставов на руках и ногах (помогает диклофенак в/м на 3-4 часа). На левой руке область суставов опухшая, горячая. На данный момент принимает аллопуринол 300 мг утром,...
Здравствуйте! Такие симптомы учитывая анамнез( подагра) с сопровождением отечности и гиперемии , свидетельствует об обострении подагрического артрита и во время обострении аллопуринол не рекомендуется принимать, может затягивать приступ подагры. В таких случаях рекомендуют прием, ( первые 12 часов от момента обострения) колхицин 1,5 мг первый день далее по 0,5-1мг до наступления ремиссии, далее сдается анализы исходя какие будут цифры мочевой кислоты подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Скажите пожалуйста псориаза нет в анамнезе? На постоянной основе принимаете препараты снижающие уровень мочевой кислоты или только во время приступа принимаете? Рост и вес какой? Вредные привычки имеются?