Проведение колоноскопии при высоком креатинине — вопрос №1922845

Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму.

Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за
1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза.
2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать.

В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой.

Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером.

Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких.

После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.

Добрый день.

Какой антибиотик использовали? С каким заболеванием госпитализировали?

Учитывая высокий риск развития терминальной почечной недостаточности следует сначала выяснить причину роста азотемии, а потом заниматься колоноскопия и использовать фортранс.

У Вас есть выписки? Можете приложить все имеющие анализы и документы?

Здравствуйте.
Повышенный уровень креатинина не противопоказание к приему .
Если ситуация позволяет, необходимо выяснить причину роста креатинина и добиться стабилизации состояния.

Здравствуйте!
По опыту своих пациентов скажу, что Фортранс переносится плохо по причине вынужденного потребления большого объёма жидкости, длительной подготовки.
Мы ушли от этого препарата и сейчас успешно применяем препарат Мовипреп, который нам рекомендуют ведущие эндоскописты.
Главное отличие-вместо 4 л воды при подготовке фортрансом, при приёме Мовипрепом требуется половина от этого объёма-2 л!
Данный препарат с осторожностью применяется при фильтрации менее 30 мл/мин.,тк содержит калий и может вызвать гиперкалиемию.
Поэтому обязательно перед подготовкой проверяются калий и натрий. Собственно это нужно и без подготовки к процедуре, а при почечной недостаточности уровень электролитов нужно знать, чтобы корректировать диету или даже медикаментозно.

Сейчас по представленным данным имеется острое повреждение почек. Это относительное противопоказание к процедуре.
Если есть экстренные показания-тогда выбора нет.
Если все-таки исследование можно отложить и дать почкам выйти из острой ситуации хотя бы на месяц, то это стоит сделать.
Чтобы сориентировать по почкам, необходимо предоставить данные, анализы, уровень АД, диурез, УЗИ, Список принимаемых препаратов.