Консультация терапевта /

Почему головокружения, слабость, желтоватый цвет лица? — вопрос №1838998

489 просмотров

Пациент: мужчина, возраст 65 лет
Основные заболевания: саркоидоз лёгких, сахарный диабет, гармонозависимый
6 месяцев назад у пациента начались сильные головокружения, утомляемость - приступы бессилия, постепенная отёчность всего тела, и наполнение лёгких жидкостью, было откачано 1,5 литра жидкости, была прописана Форсига 10мг в день + мочегонные средства, пациент принимает Форсига и в настоящее время. Состояние пациента улучилось, отёк сошел, головокружения прекратились. Повторное УЗИ жидкости в лёгких не выявило.
На данный момент состояние пациента ухудшилось: вернулись головокружения, слабость, приступы бессилия сопровождающиеся тахикардией. Были сданы анализы крови, проведено повторное УЗИ - в лёгких жидкости нет.

Возраст: 65

Хронические болезни: саркоидоз лёгких, сахарный диабет, гармонозависимый
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, можете прикрепить актуальные анализы и УЗИ? Артериальное давление на сегодня какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализы прикрепили, давление 100/70 пульс 85
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы. Недостаток витамина Д, рекомендую прием витамина Д по 5000МЕ в день на месяц с пересдачей анализа, также несть дефицит гемоглобина, нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа. Для поддержания ткани печени принимать препарат Гептрал на месяц. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепили анализы крови и ЭКГ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, состояние ухудшилось из за анемии тяжелой степени, вероятней всего анемия развилась на фоне дефицита витамина В12, В9, необходимо сдать на них анализы, показана госпитализация!!!
- по результату анализов воспалительный процесс.
- дефицит витамина д показан прием витамина Д в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме.
Принятый ответ
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам анемия тяжелой степени тяжести. Это показание к госпитализации и переливанию крови. Из-за анемии все его симптомы. Его нужно дообследовать в условиях стационара, чтобы найти причину анемии.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
По данным общего анализа крови признаки В12-фолиеводефицитной анемии тяжелой степени. Рекомендую сдать кровь на уровень витамина В12, фолиевой кислоты.
Рекомендую консультацию гематолога! А лучше - госпитализация!
К лечению - цианокобаламин 0,5 мг по 1 мл 10 дней. Фолиевая кислота 1 мг по 1 таб,14 дней.
Есть повышение уровня СРБ и ферритина, это может наблюдаться при хроническом воспалении, в данном случае саркоидоз легких.
Снижен витамин Д. Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем по 2000 ед(4 капли) ежедневно.
УЗИ плевральных полотей не делали? Эхокардиографию?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, по анализам выявлена анемия тяжелой степени, уровень гемоглобина 53 г/л - это показание к гемотрансфузии, то есть обязательно показана госпитализация и лечение пациента в рамках стационара! Анемия как раз и дает симптомы, которые вы описываете. Дополнительно определение уровня билирубина общего и его фракций для установления причины пожелтения кожных покровов
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови анемия тяжелой степени ,необходима госпитализация!Сделайте вызов в скорую помощь и с этими анализами вас госпитализируют.Необходимо рассказать о состоянии что есть сильное головокружение ,слабость,бессилие,быстрая утомляемость.Или же поехать в приемный покой с анализами.По анализу скорее В12 фолиеводефицитная анемия, необходимо сдать В12,В9.Лечение должно быть только в условиях стационара и под контролем врачей с постоянной оценкой сдачей крови!Так же у вас снижен витамин Д необходим прием препарата Детримакс 5000 МЕ 2 месяца потом переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ каждый день.Здоровья вам?Скорее поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!