Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Арнольда Киари 1 ст
2 ответаЗдравствуйте. Обратилась с дочкой 15 лет по поводу однократной потери сознания и болит поясница после непродолжительной прогулки (ранее часто болела голова в височных долях - после курса массажей и остеопатии прошло) Провели обследование МРТ и выявили мальформация Арнольда...
Добрый день, ваши жалобы не связаны с находкой, но пролабирование мозжечка на 1 см, это не мало. Стоит выполнить МРТ спинного мозга и показать ребенка окулисту в плане оценки ВЧД
Статины. Нужна корректировка?
34 ответаЗдравствуйте. Полтора месяца назад публиковала здесь вопрос про бляшки, было обсуждение по необходимости приема статинов. Хочу поблагодарить кардиологов кто откликнулся, отец пропил статины (роксера) показатели пришли в норму. (Фото прикрепляю) Нужна ли корректировка? Может...
На таком маленькой дозировке Роксеры это блестящий результат. Коэнзим на обмен холестерина не влияет, поэтому рекомендуется продолжать прием Роксеры в той же дозировке ежедневно
Гемодиначеский стеноз левой вса
20 ответовПо анализам высокий холестерин. Ранее статичны не назначали. Принимаю от давления лозартан 25 и бисопролол 2,5. Нужно скорректировать лечение высокого холестерина. Отдышка при физической нагрузке. Небольшие отеки к концу дня на ногах. (Лодыжки) Вес 72 Критических дней нет 4...
Добрый день! Существует несколько градаций бляшек для оценки сердечно-сосудистого риска; - до 25% - 25-50% - более 50%. Самыми опасными бляшками считаются бляшки более 50% - они более нестабильные, есть риск их разрыва и образования тромба. Также они начинают себя активно клинически проявлять при дальнейшем росте, ухудшая качество жизни. Соответственно при наличии таких бляшек рекомендуется гиполипидемическая терапия, например розувастатин 20 мг вечером. Также при размере бляшек более 50% обязательно назначается антиагрегантная терапия для снижения риска образования тромба на бляшке, например кардиомагнил 75 мг утром. По анализам крови обращает на себя внимание высокий уровень мочевой кислоты. Подскажите пожалуйста - беспокоят ли Вас суставы? Стабильные ли цифры артериального давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта, окклюзия вса
8 ответовЗдравствуйте, 8 декабря у папы случился инсульт, 18 декабря выписали, лечение медикаментозное проходим. Что делать дальше судя по выпискам? Операция, лечение? Какие шансы ? Удалена простата год назад, онкология была, снйчас пса 2 единицы опять
Добрый день! По КТ-ангиографии описывают окклюзию левой внутренней сонной артерии - это полное перекрытие просвета сосуда бляшкой. Также имеется стеноз правой внутренней сонной артерии до 60 %. При окклюзиях обычно не проводят операцию на артерии, в некоторых клиниках только выполняют такую операцию как экстра-интркраниальный анастомоз, но это операция с так сказать с недостаточной эффективностью. Насчет стеноза правой ВСА нужно проконсультироваться очно у сосудистого хирурга либо эндоваскулярного хирурга. Учитывая то, что ситуация не самая простая, я бы рекомендовал обратиться в один из федеральных центров (институт Бурденко в Москве)
Кинкинг вса у ребенка
7 ответовДобрый день. Нужна помощь. У ребенка, ему 7 лет,нечастые головные боли справа на лбу и синдром пищевой руминации. Сделали обследования. Последнее узи на днях. После чего врач сказала ситуация усугубилась нужна сосудистая терапия. Назначила Мексидол по 31,25мг (1/4 табл) 2...
Нужно.
Невролог рекомендовал консультацию ангихирурга. Прилагаются УЗИ и анализ крови, прошу дать рекомендации по медикаментозному лечению (на хирургическое лечение пациент не согласен, т.к. возраст более 70 лет)
Здравствуйте, Инна. -динамическое узи бца 1р/в 6мес -контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), -приём статинов (розувастатин 1т длительно) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы. -приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы, -т. Ницерголин 5мг 3р.д 3мес курсами 2р.г. - средиземноморская диета, -в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови. -инфузионная сосудистая терапия :реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 500физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнок, мальчик 8 лет. Сделали Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, прислали вот такой результат… На сколько это опасно? Как лечится? И что делать?
пожалуйста, успехов вам в решении ситуации и обучении!
Проведение операции ВСА 85%
4 ответаПри сдаче анализов для проведения операции показатель креатинина в крова 200, УЗИ почек в норме. могут ли отказать в проведении операции и что делать в данной ситуации. Возраст 49 лет, был инсульт в июне 2020 года.гипертоник
Без осмотра нефролога не возьмут, скорее всего. Только если у них своего нефролога нет. Если УЗИ почек в норме, можно попробовать увеличить питьевой режим до 30-40 мл/кг/сут на несколько дней и пересдать анализ.
ВСА по типу Кинкинг
5 ответовДобрый день. В приложении описание КТ с контрастом. Постоянно кружится голова,усталось исонливость. Сделал КТ с контрастом, результат прилагаю. Нужна ли операция или лучше не трогать ? Какой прогноз и действия ?
Добрый день! Извитость ВСА по типу Кинкинг может быть врождённой, при этом варианте кровоснабжение бывает обычно хорошо компенсировано. Но при присоединении атеросклероза и гипертонической болезни состояние может ухудшаться. Возможна приобретенная извитость при развитии атеросклероза. В вашем случае атеросклеротические бляшки не описаны. Для определения состояния кровотока Вам нужно сделать УЗИ БЦА, сдать кровь на коагулограмму и липидный спектр, пройти мониторинг АД. Абсолютным показанием к оперативному лечению будет снижение зрения на стороне перегиба сосуда и развитие слабости в противоположных конечностях, то есть симптомы недостаточности кровоснабжения в бассейне ВСА. Слабость, головокружение и утомляемость явлтся неспецифическими симптомами, вероятно, могут быть не связаны с выявленной патологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма, гемостазиограмма
6 ответовЗдравствуйте. У меня диагностирована диссекция внутренней сонной артерии (ВСА). В течение двух месяцев я принимаю Кардиомагнил (75 мг) и Плавикс. Также я принимаю Золофт (150 мг) Подскажите по коагулограмме, все ли нормально?
Здравствуйте, Данил В ОАК отмечается снижение эритроцитаных показателей и цветового показателя в связи с чем необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа. Ферритин в норме. Однако, он является белком воспаления, его уровень может быть ложно завышен. В коагулограмме наблюдается удлинение АЧТВ (снижение скорости свертывания). На прямую антиагреганты не влияют на показатели коагулограммы. Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч. Нет ли у вас синяков, кровотечений?