Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голеностопе
6 ответовЗдравствуйте! Болит голеностопный сустав на правой ноге, плюс на этой же ноге фальгус, ещё пяточная шпора и артрос первой степени с двух сторон, спондилиартроз позвоночника и постоянная боль в пояснице. В физиолечении отказано, т.к полгода микрогематурия. Подскажите...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ голеностопного сустава и опишите жалобы на текущий момент. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Они представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. Это не пустая трата денег, но и особенного "выхлопа" Вы не ощутите. Они медленно включаются в процессы обмена. Лучше применять в уколах, ибо 80% таблеток не всасывается и проходит "порожняком". Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болят голеностопы обеих ног
3 ответаЗдравствуйте. Была у врача.ничего не выписал кроме детралекса..сделала ренгент.. написано в заключении..R-пр двухсторонний деформирующего остеортроза гол/сточных суставов 1-2ст.пяточная шпора(с обеих сторон)....у меня нет болей снизу в пятку.. а вот гол.стопы болят ..и при...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Тенденит ахила
4 ответаВ течении полугода лечу тенденит ахиллова сухожилия, сильных улучшений нет. Пропил курс Аркоксии, затем Целекоксиб. Мазал кетопрофеном, примочки димексидом. 4 проц. фонофорез с гидрокортизоном, 4 УВТ затем перерыв и еще 5 УВТ.Сейчас предлагают УВТ какое то специальное,...
Здравствуйте!На рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия, деформация Хаглунда. Из-за этого идет стресс- контакт костного нароста и ахиллова сухожилия и постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит. "Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может привести к разрыву ахиллова сухожилия Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае. Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если вы все консервативные методы испробовали и нет эффекта консервативного лечения, то показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора 0,3-0,5см
3 ответаДобрый вечер. У Мужа на МРТ подозрение на пяточную шпору 0,3-0,5 см. Пятка периодически сильно болит, особенно по утрам. Ему раз в три месяца надо сдавать Физо бег. Не усугубит ли это самочувствие с пяткой ещё хуже после бега и может ли лишний вес влиять на боль в пятке. Так...
Здравствуйте. Без сомнения пяточная шпора подлежит лечению. Введению дипроспана в область шпоры, ношение ортпедического пособия при шлоре. Бег усилит болевую реакцию без сомнения .
Шпора в левой ступне
1 ответЗдравствуйте.подскажите пожалуйста можно ли ставить блокаду в шпору если принимаю антибиотики,и бронхит?Спасибо
Да, можно.
Подошвенная и Ахилловая шпора
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каким образом лечить шпору. Можно ли делать массаж стоп, катать стопу на палках/мячиках, стучать пяткой об пол), прикладывать тепло/холод,стельки- рекомендации в целом. И основное лечение интересует. У меня заболевание- эссенциальная...
Конечно, очень интересно смотреть на снимок коленного сустава и читать описание голеностопа. Ну, у нас бывало и хуже...))) Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Но по Вашей просьбе указываю, что назначают в поликлинике Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Массаж не рекомендуется, но кому-то помогает. Тепло нельзя. Холод то же. катать стопу на палках/мячиках, стучать пяткой об пол...Ну, что сказать - не знаю. Это народные средства. Кому-то помогает. Ко мне (работаю в платной клинике) приходят, когда уже откатали и отстучали, и в гос поликлинику сходили. ) Поэтому решайте сами. Я написал то, что точно поможет. Все остальное - не знаю. П.С. Противопоказаний не вижу, но я не гематолог. Консультируйтесь у своего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 69 лет. З недели назад стало больно наступать на пятку, рентген показал " наличие экзостозов по подошвенной поверхности стопы размером 1,6 см и по тыльной поверхности 0,9 см." Обратилась в медицинский центр по поводу лечения, врач сказал, что в моём случае -...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры. Сразу пяточные шпоры никогда не оперируют, если только они не представляют угрозы перфорации кожи. Показанием к операции служат угроза перфорации кожи и безуспешность консервативной терапии. Размер шпоры определяющего значения не имеет, поскольку шпора может быть направлена параллельно подошве. Прикрепите фото рентген снимка. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Консервативно обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Шпора на левой стопе
4 ответаМР- признаки планетарного фасцита, малого выпота в полость левого голеностопного сустава и плюсне- фланговых суставов левой стопы. Дегенеративные изменения плюсне- флангового сустава большого пальца стопы и сустава Шопара. Отек переартикулярных мягких тканей
Здравствуйте. На МРТ картина плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки, но самой шпоры, насколько я понял, нет. Фасцит бывает со шпорой и без неё. Без шпоры прогноз лучше. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Шпора на левой пятке
1 ответБольше месяца не могу наступать на левую пятке Регтген показал шпору Мажу мазями,катаю шарик,снижает боль не надолгоЧ то посоветуете ,ультразвук не помог
Добрый день Обычно назначают в таких случаях препарат ибупрофен 200 мг 1 раз в день -7 дней после еды, так же в таких случаях неплохо помогают компрессы: лидокаин 2%) (если нет аллергии) 2 мл + димексид 1:5 (5 это вода), + дексаметазон (2мл). Так же можно добавить ванночки с морской солью в 10 литрах воды -5 ложек морской соли- 10-15 минут держать. Если же это все не поможет . Тогда уже на очной консультации хирург выполнит вам обезболивающую инъекцию в болевую точку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора под вопросом
8 ответовДобрый день! Помогите разобраться, так как на очный прием записаться сложно записи нет. Год назад болело по бокам от пятки, на узи выявлено воспаление Авилова сухожилия (бурсит), назначили мелоксикам, без эффекта, меня это не сильно беспокоило, потом самостоятельно...
Здравсивуйте, Лечение поточной шпоры зависит от ее размера. Обычно в таких случаях помогает консервативная терапия+физиолечение. При неэффективности выполняют местную блокаду или оперативное лечение. В качестве лечения, в таких случаях рекомендуют: -использование ортопедической стельки -правильный подъем тяжестей -режим труда и отдыха -избегать длительной ходьбы -местно компрессы с демексидом+новокаин 1 амп+лидокаин 1 ампула +15 мл кипяченной воды все это размешать в одном сосуде. Затем 4х слойную марлю промочить в полученном растворе. Поместить примочку на больную область, на марлю пакет или вощенную бумагу, и укутать шарфом на 40 мин ежедневно перед сном.-Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. -местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день -физиолечение: ультразвуковая терапия или магнит+лазер курс обычно составляет 5-10 процедур. Если лечение не приносит облегчение в течении 6-12 месяцев, выполняется оперативное лечение. Крепкого здоровья💐🫶🏻