Что вас беспокоит?
Тенденит ахила
В течении полугода лечу тенденит ахиллова сухожилия, сильных улучшений нет. Пропил курс Аркоксии, затем Целекоксиб. Мазал кетопрофеном, примочки димексидом. 4 проц. фонофорез с гидрокортизоном, 4 УВТ затем перерыв и еще 5 УВТ.Сейчас предлагают УВТ какое то специальное, обколоть лекарством типа плексатрон и терапия седалищного нерва? Сегодня делал МРТ - умеренно выраженный синовит на уровне голеностопа. Пяточная ''Шпора''. Чем же еще лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!На рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия, деформация Хаглунда.
Из-за этого идет стресс- контакт костного нароста и ахиллова сухожилия и постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит.
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может привести к разрыву ахиллова сухожилия
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если вы все консервативные методы испробовали и нет эффекта консервативного лечения, то показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом всех обследований и фото имеем деформацию пяточного бугра (деформация Хаглунда) 2-3 ст, оссифицирующий тендинит ахилла.
Шпора то же есть, но она, скорее всего, пока не болит.
С такой деформацией Хаглунда консервативное лечение эффективно не будет.
Рекомендуют остеотомию бугра пяточной кости с удалением избыточной костной ткани.
Ахилл в месте прикрепления к пяточной кости то же от оссификатов нужно почистить.
Поскольку Вы живёте в Москве, у Вас есть возможность обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Это оптимальное решение проблемы. Удачи.
Здравствуйте!
В медикаментозному лечению всегда в качестве комплексного подхода добавляется немедикаментозная терапия. Которая включает в себя лечебную физкультуру (упражнения, направленные на укрепление Ахилла, улучшение его кровоснабжения), массаж (проработку мышц нижних конечностей, который также влияют на питание мягких тканей), кинезиотейпирование.
Также важно выявить причинный фактор возникновения заболевания: неподходящая обувь / плоскостопие / проблемы с сосудами (сахарный диабет, атеросклероз, варикоз) / неправильная походка/работа в неудобной позе и другое.
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в сухожилии. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20221 ответ
- 21 Января 5 ответов
- 1 Февраля 9 ответов
- 28 Июля 9 ответов