Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной железы
4 ответаЗдравствуйте. Проходил МРТ 16.03.2024 обнаружили РПЖ. Нужна консультация. 1. Диагноз 2. План лечения 3. Какой прогноз Документы: МРТ, МСКТ, УЗИ, анализы крови. Завтра будут готовы онко-маркеры, четверг запланирована пункция на биопсию.
Здравствуйте! По описанию мрт данные за злокачественное образование поджелудочной железы с инвазией соседних структур. Очаги в поджелудочной железе и печени подозрительные в отношении вторичных( метастатических). Если описание верное речь идет о 4 стадии зно поджелудочной железы. Тактика лечения после подтверждения диагноза-лекарственная терапия. Прогноз в таких ситуациях зависит от ответа на лечение и гистогенеза опухоли. Но в случае с распространенным зно поджелудочной железы тактика лечения направлена на достижение максимального регресса очагов и длительного ответа. Нужно выполнить фгдс, чтобы исключить инвазию в желудок и дпк.
Срб, кровотечение
35 ответовДобрый день. Беременность 6 недель 11.09 было кровотечение. В станционаре кровь остановили транексамом. Анализы все в норме, кроме срб -20. С чем это может быть связано? У меня эко, была пункция 16.08.
Нет, не эмбрион, хорион, который потом переходит в плаценту, ничего критичного в этом нет, поднимается с росто матки. И после ЭКО эмбрион не садится туда куда его прикрепляют) и после ЭКО бывают внематочные беременности. У Вас все хорошо, это самое главное. Настраивайтесь на позитив, минимизация стрессов основное в благоприятном развитии беремености.
Многоузловой зоб.Назначили в 2018г. йодомарин 200.Ттг -0,7 ;Т4- 12,6; Т3 -4,4 .Скоро очередная пункция . Подскажите пожалуйста, что с гормонами и нужен ли в данном случае приём йодомарина,либо нужна другая терапия.
Здравствуйте! Йодомарин взрослым назначаем по очень весомым показаниям. Как детям всем не рекомендуем, можем навредить, ведь щитовидная железа уже сформирована, а от узлов Йодомарин не спасёт. Подскажите, пожалуйста, а когда было проведено последнее УЗИ щитовидной железы? Какой объем самой щитовидной железы? сколько узлов и каковы их размеры? Исключали ли Вы аутоиммунный тиреоидит (проверяли в крови Ат-ТПО)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
5 ответовДобрый день! Прошу пожалуйста посмотреть динамику узлов щитовидной железы и анализы. Были обнаружены в 2021 году, сделана пункция. Планирую беременность. Проведена Холецистэктомия в 2016. Много разных проблем с жкт. Двурогая матка, эндометриоз.
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы узелки без отрицательной динамики. Ранее была проведена пункция щитовидной железы, по ней самый крупный узелок у вас доброкачественный. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные, настороженность появляется только в том случае, если впоследствии происходит рост образования за 1 год на 1см. Подскажите пожалуйста, ранее сдавали анализ на кальцитонин? По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек. По оак имеются признаки анемии, дополнительно проверьте уровень ферритина, если он будет менее 50, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.
Образование в щитовидной железе
6 ответовЗдравствуйте !в мае 2023 был удален перешеек щитовидной железы по поводу папиллярной карциномы. Сейчас было сделано контрольное узи и в правой доле обнаружен под вопросом формирующийся узел! Это рецидив.? Нужна ли пункция?
Узел под вопросом , поэтому возможно только образуется, поэтому наблюдение УЗИ через пол года
Здравствуйте, у меня адренокортикальный рак, год назад была операция. В апреле этого года ПЭТ , мрт, узи показывают метостазы в печень, а пункция воспаление, в каких случаях такое возможно?И что делать дальше? Спасибо.
Наталья, добрый день. В таком случае я бы рекомендовал пересмотреть результаты биопсии и лучевых исследований в другом месте, возможно, придется переделать биопсию, чтобы получить более информативный материал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдать для для выявления онклологии крови? Анемия .. гемоглобин 80, эритроциты 2.5 , низкие моноциты.Стернальная пункция сделана.. бласты в норме, но высокие лимфоциты. М- граден 7г /л. Могу выслать результаты М- градиент. Спасибо
Ирина, здравствуйте. Как правило, выявление по анализу крови М-градиента преполагает необходимость обследования на наличие множественной миеломы и родственных ей заболеваний (для этого как раз наиболее информативно исследование костного мозга, значение имеет количество плазматических клеток более 10%); обследование на наличие амилоидоза (это когда неправильный белок, на анализе видимый как М-градиент, откладывается в органах и тканях и нарушает их функцию). С наличием М-градиента также могут протекать многие лимфомы, которые тоже могут быть причиной снижения гемоглобина. Схема обследования для выявления этих состояний различается. Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся в наличии анализы, в первую очередь анализ костного мозга, исследование на наличие М-градинета, общий и при наличии — биохимический анализ крови для более обстоятельной оценки ситуации.
Бурсит снова и снова
3 ответаОбратился к хирургу, 30 01....02,02 и 06,02 пункция бурсита, но через пару часов возвращается, сейчас врач направил на физиотерапию и сказал только через 2 недели прийти, что посоветуете? прилажую записи в карточке
Здравствуйте,Дмитрий! Суля по записям из карты -динамика положительная,обьем жидкости при последующей пункции значительно уменьшился. По фото -признаков активного воспаления нет,бурса не напряжена. Дайте покой суставу,можно носить руку на косыночной повязке,применять эластичное бинтование(только не передавить сосудисто-нервный пучок локтевого изгиба,бинтовать согнутую в локтевом суставе руку), пройдите курс физиотерапии (ультразвук с гидрокортизоном,магнито- лазеротерапию),ударно-волновая терапия 5-6сеансов. Если ситуация повториться и жидкость вернется,то при выполнении пункции необходимо (после удаления жидкости) ввести в сумку ГКС(дипроспан на лидокаине или новокаине ) с последующим наложением тугой повязки. Есть ситуации ,когда приходиться делать не просто пункцию ,а надрез ,выпустить содержимое ,поставить дренаж,по которому будет отходить жидкость и не скапливаться. Далее перевязки,физио и бурса смыкается ,заживает. Если и эти все методы не помогают,тогда показано оперативное лечение-бурсэктомия(удаление к сумки). Повторюсь,судя по записям и фото динамика положительная у Вас ,поэтому продолжите рекомендации доктора,думаю он контролирует и знает как поступить дальше. Будьте здоровы!
Выпал дренаж желчного пузыря.
5 ответовПодскажите пожалуйста, месяц назад была сделана чрескожная чреспеченочная пункция желчного пузыря с последующим дренированием. Пациенткам 78 лет по неосторожности дёрнула, дренаж вышел на 7см, вставили обратно. Это очень опасно, до врача неделя. Спасибо.
Здравствуйте, обратится к хирургу необходимо даже просто для фиксации этого дренажа к коже. Хирург оценит положение дренажа, посмотрит насколько он функционирует и при необходимости восстановит дренаж по ходу старого канала. С этой проблемой можно обратится в дежурный стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Берен
1 ответЯ была донором ооцитов 24.03.20 была именно пункция , сегодня 03.04.20 у меня 3 дня идут мажущие выделения, может ли это быть беременность?низ живота не болит ,тест отрицательный. Спасибо за понимание и ответы
Добрый вечер! Нет, беременностью это не может быть! Скорее всего, реакция на работу с яичниками