Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите пожалуйста, во время беременности ( 19 недель) начала болеть спина, думала поясница, но вспомнила что в прошлую беременность было тоже самое, только в конце оказалось, что это почки, были такие же боли и уложили с угрозой, по началу вообще лечили...
Добрый день. Для беременных характерно расширение полостной системы правой почки на фоне гормональных изменений и сдавления мочеточника растущим плодом и маткой. В таких случаях рекомендуется колено-локтевое положение в течение дня. Для облегчения симптомов возможно применение спазмолитика - дротаверин (Но-шпа). Но эти методы должны быть согласованы с лечащим гинекологом,тк в некоторых случаях имеются противопоказания со стороны беременности.
Если речь идет о пиелонефрите гестационном, то лечится только антибиотиками.
Поэтому для начала рекомендую вам хотя бы амбулаторно сдать общий анализ мочи, УЗИ почек, посев мочи на стерильность, чтобы делать выводы действительно ли проблема с почками вызывает жалобы.
Болит поясница слева почти каждый день, боли тупые ноющие несильно, HLA b27 оказался положительным. МРТ весной - отек костного мозга слева подвздошной кости небольшой 5мм. Летом - норма,болит. Это ББ?
Здравствуйте. Когда появились боли? Ночные боли есть? Боль уменьшается после физической нагрузки? Псориаз у вас или родственников? Суставы болят, припухают?
На МРТ описывали сакроилеит? Лечение какое-то получали?
Доброго времени суток. Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела спины, выявили грыжу и протрузии. Как лечить? Поясница несколько месяцев болит сильно, отдает в ногу. Колола Ксефокам, Комбилипен, обезболивающее. Не помогает.
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и небольшая грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу. По МРТ грыжа хоть и небольшая,но прилежит к нервным корешкам L4, что в таких случаях может дать иррадиирующую боль в бедро по передне-боковой поверхности, т е вероятнее по описанию это радикулопатия L4.
В таких случаях нпвс бывают малоэффективны. Обычно назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Назначается так
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин) при неэффективности габапентина.
Препараты рецептурные.
Также рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
На работе также рекомендуется делать перерывы для лфк или просто прогулки
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если боли только местно в пояснице, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения и др. При сдавлении нервного корешка грыжей боль бы иррадиировала в ногу полосой до самых пальцев.
В таких случаях основное лечение- это нпвс и миорелаксанты, например
- найз 100мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка на фоне приема нпвс
- тизанидин(сирдалуд) 4мг на ночь 5-7 дней
При недостаточном эффекте или усилении боли через 1-2 дня добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж с гелем с нпвс(например, диклофенак), аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание и др. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Вечер добрый, безопасным вариантом при циститах или заболеваниях почек во время беременности или гв будет назначение растительных уросептиков: уронекс по 1 пак 1 раз в день 7 дней или Канефрон по 2 кап 3 раза в день 2-4 недели.
За этот период времени желательно сдать оам. Если эффекта не будет и анализ мочи будет отклонен,то дальше решать вопрос о назначении аб препаратов, которые будут разрешены при беременности, чаще всего это амоксициллин
Здравствуйте, болит поясница и пятки по утрам. Ходил к мануалу, вроде стало легче, а сейчас опять тоже самое. Делал рентген пятки, шпоры нет (прописали силиконовые подняточники и компрессы с лидокаином).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, начну с пред истории. В 2024 осенью у меня начала болеть спина в пояснице с правой стороны в основном, боль была ноющая и между лопаток, боль была больше ломящая или пронзающая. Я прошла комплекс обследований МРТ поясницы ,рентген спины ,ОАК...
Здравствуйте
Утренняя скованность по утрам больше характерна для ревмапатологии
В таких случаях обычно рекомендую сдать срб , ревмафактор, мочевая кислота, HLA-B27
Стресс и тревога , как правило усиливают любой болевой синдром
В таких случаях рекомендую первую линию терапии нпвс +миорелаксант, напрмер аркоксиа и сирдалуд
Лфк , плавание , любой спорт-лучшая профилактика болей в спине
Здравствуйте! Неделю назад начал болеть крестец, потом копчик сегодня добавилась поясница. Три дня назад сходила по большому, стул мягкий, но была кровь не прожилками, а как будто с верху плеснули(алый цвет). Что это может быть и к какому врачу обратится? Спасибо!
Нормально ли ,что болит тянет поясница как будто даже хочешь в туалет по большому, но болей и дискомфорта внизу живота нет?
Она тянет у меня часто,но сегодня интенсивнее
Вставляю утрожестан 200 утром и вечером
К врачу только 7 мая идти на прием,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меньше года заболел низ живота и поясница, была у гинеколога , пролечилась, жидкость в трубе справа. Гастроэнтеролог тоже назначила лечение, вроди как потихонечку прошло все. С ноября заболел опять низ живота, гастроэнтнролог ставила различные диагнозы, лечила, в декабре...
Светлана, здравствуйте!
КТ органов малого таза не часто используется для исключения/подтверждения патологии органов малого таза.
Для уточнения ситуации необходимо сопоставить данный вид исследования с ультразвуковым протоколом.
Есть он есть, приложите, пожалуйста, к вопросу.