Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влажная гангрена у бабушки 87 лет
5 ответовДобрый день. Бабушке 87 лет. Страдает атеросклерозом давно, более 10 лет. В 2021 году делали на левой ноге продувание артерии, после этой операции у неё случился инсульт.Через полгода начала передвигаться с помощью ходунков. Трофическая язва была примерно 5 см в диаметре,...
Я Вас прекрасно понимаю, но, к сожалению, это единственный шанс спасти жизнь.
Тромбофелия?
10 ответовПомогите разобраться, в 20 лет родила прекрасного сына беременность была лёгкая, партнёр один, родила сама, в 27 лет беременность всё анализы в ЖК в норме мазки тоже скрытых инфекций нет, но на 10 недели выкидыш не с того не сего начались выделения и тд, сделали чистку,...
Юлианна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза(в том числе PAI-I), которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Но нужно это делать по отдельным показателям, поэтому оптимально сдать волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты, поэтому своевременная диагностика играет большую роль. В приеме больших доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости, достаточно приема 400мкг ежедневно, начатые за 2-3 месяца до беременности и продолжающееся до 12 недель беременности.
Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ...
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет. АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации. На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин. По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия и язва желудка
6 ответовМама 82 года, обширные циркулярные трофические язвы, из за чего постоянно снижается гемоглобин, диабет 2 типа и диабет стопа. До этого язвы желудка не было, фгдс делали год назад был только гастрит , в феврале 2023 от артрита и болей в спине колооа артрозан 10 дней и потом...
Здравствуйте! Поставить диагноз язвенная болезнь желудка и ДПК без гастроскопии (ФГДС) невозможно. Осмотр, пальпация не являются теми мероприятиями, на основе которого можно было бы выставить данный диагноз. Клинически, Вы не описали симптомов за ЯБ желудка и ДПК. Поэтому вариант один, это выполнить ФГДС, можно под седацией, если процедура переносится сложно. Касательно терапии, которую Вам рекомендовали, то лечить условную язву омезом дело сомнительное, одного препарата мало, омез самый старый из группы ИПП и наименее эффективный. Из дообследований желательно выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) По результатам ФГДС решать вопрос о возобновлении железо содержащих препаратов.
Воспаление вен
1 ответ1,5 мес беспокоит тяж, который болит при попытке разогнуть руку. Доктор травматолог думал, что это фиброз сухожилия или фасции. Сделал УЗИ - постфлеботические изменения медиальной вены плеча. НПВС - без результата. Сосуд хирурги назначили вессел дуэф, флебодия и индовазин-...
Болезнь Бюргера?
Отеки, Лимфорея, Низкое давление
21 ответБабушка 87 лет, маломобильная, ХСН (ФВ 30), ИБС, ранее гипертония (сейчас давление колеблется от 89/48 до 106/60, пульс 60-70) Из-за отеков и лимфореи левая голень превратилась в одну сплошную рану, перевязки по 5-7 раз в день. Сосудистые хирурги отсылают к кардиологам,...
Здравствуйте! По представленным данным , действительно, имеются признаки выраженной сердечной недостаточности; и необходимая в таких случаях терапию получает, это Форсига, верошпирон , биспопрлол , сартаны (гипосарт); все эти препараты направлены на то, чтобы повысить фракцию выброса; Что касается снижение дпвление , то вероятнее всего это обусловлено большой доза мочегонных препаратов, и здесь в первую очередь рекомендуется увменищит гипосарт до 1/2 таб ; если этого будет недостаточно можно попробовать уменьшить бисопролол до 2.5 мг (отменять нельзя ) и если на этом фоне пульс в покое будет более 75 , добавить Ивабрадин 5-10 мг , который снижает пульс , не влияя на дпвление , однако , перед его применением важно чтобы на ЭКГ не было нарушения ритма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 42 года. Гэрб, Варикоз. Болела Коронавирусом с 8 февраля. Температура в 1 день 38,5, на 2й день 37,5, потом просто 6 дней был зуд в горле и покашливание. После болезни через некоторое время появились небольшие ощущения отечности в ногах, головные боли участились,...
Здравствуйте, анализы не плохие , отклонения не значимые, в общем анализе мочи выявлены бактерии , желательно сдать мочу на флору и чувствительность к антибиотикам, возможно была погрешность при сборе мочи. Рекомендую выполнить ЭХОКГ.
Лечение ковид
3 ответаЗдравствуйте. Тест положительный на ковид . День болезни 3 . Из симптомов кашель не сильный, редкий . Першение в горле . Чихание Прописали лечение ,но очень много лекарств . Триазавирин 250 мг 3и раза в день 5 дней Деринат в нос 1 доза 4 раза в день 4 дня Вессел дуо ф 250 ле...
Здравствуйте! Очень много препаратов, назначенных явно не обосновано Цинк 25 мг Витамин С 500 мг Витамин Д 2000 ед до месяца Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета. Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов. Можно оставить Ренгалин без линкаса Ингаляции с пульмикортом через небулайзер или пульмикорт турбухалер 200 мкг доза 4 раза в сутки 10 дней
Добрый день. Принимала на протяжении 10 лет клайру по назначению врача. Все предыдущие 10 лет показатели д-димера были в норме. Бросила по причине завышенных некоторых показателей. Д-Димер - 0,63, Антитела к b2-гликопротеину - 50,46, все остальные в норме, в тч волчаночный...
Здравствуйте. Какой у вас диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.мне 34 года. 4 беременности, вторая - выкидышь в 6 недель, 4я - замершая в 8 недель, двое родов ер. Планирую еще беременность. Цикл 26 дней. Сделала пайпель биопсию на 19д. ц., заключение прилагаю. еще делали анализ на вирусы герпеса, эпб и впч из этого же...
Если есть овуляция и эндометрий на 21-23 день нормальной толщины 8 мм и более, то не нужно об этом переживать. По гистологии норма, на 19 день имеется ввиду ранняя секреция, то есть после произошедшей овуляции, а не самая ранняя, которая называется фаза пролиферации. Так, что, не волнуйтесь, у вас по заключению всё нормально.