Что вас беспокоит?
Анемия и язва желудка
Мама 82 года, обширные циркулярные трофические язвы, из за чего постоянно снижается гемоглобин, диабет 2 типа и диабет стопа. До этого язвы желудка не было, фгдс делали год назад был только гастрит , в феврале 2023 от артрита и болей в спине колооа артрозан 10 дней и потом ещё пила его 10 дней, также после этого стала пить мексидол и цитофлавин. Это было в марте месяце, примерно через неделю после приёма цитофлавина и мексидол (которые она до этого спокойно принимала 2 раза в год около 3 лет) у неё началась тошнота и рвота прозрачная белая. Были у терапевта выписал ей омез принимать 2 недели по 20 мг 2 раза в день, креон 3 раза в день и отменить все таблетки. Она принимала много лет железо содержащие препараты ферлатум, так как из за язв постоянно теряется гемоглобин. Были также у хирурга он её пощупал посмотрел и определил язву, было это 4 недели назад. Как стала пить омез и убрали все лекарства тошнота и рвота прекратились. То есть примерно уже месяц мама не пьёт ферлатум. Фгдс не делали, хирург сказал, что можно обойтись без него. Вопрос как быть с ферлатумом, мама чувствует небоьшуюь слабость без него. Ещё 2 раза в год делает системы для диабет стопы, прокатывает вессел дуэ и актовегин 10 систем, а потом ещё 2 месяца пьёт вессел дуэ.. Как теперь быть с этим? Сейчас пьет только конвалис 2 раза 300 мг, дулоксента 14 мг на ночь для диабет стопы, омез 20 мг на ночь. Ещё ей эликвис надо бы, но не знаем как при язве.
Принятый ответ
Здравствуйте! Поставить диагноз язвенная болезнь желудка и ДПК без гастроскопии (ФГДС) невозможно. Осмотр, пальпация не являются теми мероприятиями, на основе которого можно было бы выставить данный диагноз. Клинически, Вы не описали симптомов за ЯБ желудка и ДПК. Поэтому вариант один, это выполнить ФГДС, можно под седацией, если процедура переносится сложно. Касательно терапии, которую Вам рекомендовали, то лечить условную язву омезом дело сомнительное, одного препарата мало, омез самый старый из группы ИПП и наименее эффективный.
Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
По результатам ФГДС решать вопрос о возобновлении железо содержащих препаратов.
Анна, здравствуйте, а пожилые нормально переносят в период обострения язвы фгдс?
О язве пока нет речи. ФГДС это безболезненная процедура, может проводится как в период ремиссии, так и в обострении.
Анна, а что такое дпк
Двенадцатиперстная кишка
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо выполнить ФГДС для уточнения диагноза и коррекции терапии. Диагноз "язвенная болезнь" выставляется только на основании эндоскопического обследования желудка с последующим контролем терапии язвенной болезни.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202011 ответов
- 3 Мая 202210 ответов
- 17 Марта 20245 ответов
- 7 Октября 20248 ответов