Консультация гематолога /

7 неделя беременности, алая кровь, высокий титр анф — вопрос №2448810

65 просмотров

Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ 2560, гомоцистеин повышен 8.8 , все остальное хорошо . 3 Месяца пила преднизолон, фолейт, вессел дуэ ф. Повторно сдаю анализы в мае анф, результат такой же, Ачтв 41,9(повышен). После пью преднизолон, отменяю вессел дуэ ф, вмсете этого добавляю тромбоас. Фолейт пью всегда. В июле повторно сдаю анализы, анф такой же. Параллельно вступаю в новый протокол эко, делаю гистроскопию, удаляем полипы, по гистологии все хорошо. Мне назначают преднизолон, плаквенил, отменяют тромбоас за неделю до переноса и перехожу на клексан 0.4. Эко прошло успешно, эмбрионы опять не продолжили развитие, но перенесенный эмбрион (3 дневный) прижился, сейчас 7 недель. После переноса в августе сдаю повторно анализы, и анф снизился до 640.Антитела к кардиолипину в определенное время были повышены, но тоже пришли в норму. Неделю назад были Алые кровяные выделения, сделали узи, все хорошо. Сердцебиение 136 ударов, эмбрион 7 мм. Пропила транексам, уменьшила клексан до 0.2 и добавила тромбоас 50 мг. Сегодня, ровно через неделю опять идёт кровь. Что делать? Завтра вечером записалась на УЗИ. Опять пить транексам? Как часто и в какой дозировке его вообще можно принимать? По рекомендации ревматога до 12 недель клексан 0.4, метипред 0.4, плаквенил, фолейт. Сейчас временно из-за кровянистых выделений снизили клексан до 0.2 и добавили тромбоас 50 мг. Нужно ли принимать все эти препараты? Не кровит ли из-за кровь разжижающих препаратов?

Возраст: 28

Хронические болезни: Пилонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет.
АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации.
На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин.
По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет.
АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации.
На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин.
По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Доброе утро! Получается оставляю метипред и плаквенил, а клексан и тромбоас отменяю?
Гематолог, Терапевт
При кровотечении точно нужно обсуждать отмену всех кроверазжижающих. По поводу плаквенила и преднизолона- нужно очно обсуждать отмену с врачом, так как у вас нет официально подтверждённого АФС для их приема.
Гематолог, Терапевт
При кровотечении точно нужно обсуждать отмену всех кроверазжижающих. По поводу плаквенила и преднизолона- нужно очно обсуждать отмену с врачом, так как у вас нет официально подтверждённого АФС для их приема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго ждать гистологию?
1 августа 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Наличие гепатита С
25 октября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Плохой анализ на онкоцитологию
2 апреля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск