Консультация гематолога /

7 неделя беременности, алая кровь, высокий титр анф — вопрос №2448810

129 просмотров

Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ 2560, гомоцистеин повышен 8.8 , все остальное хорошо . 3 Месяца пила преднизолон, фолейт, вессел дуэ ф. Повторно сдаю анализы в мае анф, результат такой же, Ачтв 41,9(повышен). После пью преднизолон, отменяю вессел дуэ ф, вмсете этого добавляю тромбоас. Фолейт пью всегда. В июле повторно сдаю анализы, анф такой же. Параллельно вступаю в новый протокол эко, делаю гистроскопию, удаляем полипы, по гистологии все хорошо. Мне назначают преднизолон, плаквенил, отменяют тромбоас за неделю до переноса и перехожу на клексан 0.4. Эко прошло успешно, эмбрионы опять не продолжили развитие, но перенесенный эмбрион (3 дневный) прижился, сейчас 7 недель. После переноса в августе сдаю повторно анализы, и анф снизился до 640.Антитела к кардиолипину в определенное время были повышены, но тоже пришли в норму. Неделю назад были Алые кровяные выделения, сделали узи, все хорошо. Сердцебиение 136 ударов, эмбрион 7 мм. Пропила транексам, уменьшила клексан до 0.2 и добавила тромбоас 50 мг. Сегодня, ровно через неделю опять идёт кровь. Что делать? Завтра вечером записалась на УЗИ. Опять пить транексам? Как часто и в какой дозировке его вообще можно принимать? По рекомендации ревматога до 12 недель клексан 0.4, метипред 0.4, плаквенил, фолейт. Сейчас временно из-за кровянистых выделений снизили клексан до 0.2 и добавили тромбоас 50 мг. Нужно ли принимать все эти препараты? Не кровит ли из-за кровь разжижающих препаратов?

Возраст: 28

Хронические болезни: Пилонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет.
АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации.
На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин.
По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет.
АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации.
На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин.
По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Клиент
Доброе утро! Получается оставляю метипред и плаквенил, а клексан и тромбоас отменяю?
Гематолог, Терапевт
При кровотечении точно нужно обсуждать отмену всех кроверазжижающих. По поводу плаквенила и преднизолона- нужно очно обсуждать отмену с врачом, так как у вас нет официально подтверждённого АФС для их приема.
Гематолог, Терапевт
При кровотечении точно нужно обсуждать отмену всех кроверазжижающих. По поводу плаквенила и преднизолона- нужно очно обсуждать отмену с врачом, так как у вас нет официально подтверждённого АФС для их приема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч на беременность
6 февраля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
5 декабря 2022
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Рак щитовидки
25 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Результаты экг
11 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Помощь с расшифровкой анализа дисбактериоз кишечника
20 января 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мнение врача по кольпоскопии
22 сентября 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач Анастасия проверила все анализы и дала заключение. Так же ответила на интересующие меня...
— Дмитрий
фотография пользователя
Доктор очень понравилась, профессионал своего дела. Грамотно всё объяснила, успокоила, сказала...
— Lady.chistiackova2017@yandex.ru
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна дала подробный и быстрый ответ,спасибо большое,доктор! 🤍 Доктор грамотно и...