
Кристина, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа не имеет клинического значения, поскольку это очень лабильный показатель, его уровень повышается при всасывании железа из кишечника, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень его быстро снижается. Истинные запасы железа он не отражает, поэтому можем на него не ориентироваться.
Ориентироваться нужно на ферритин, который у вас снижен - это говорит о наличии дефицита железа (с анемией или нет - нужно смотреть пр общему анализу крови). Если гемоглобин в норме (выше 120 г/л), то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У вас есть недостаточность витамина Д, необходим прием витамина Д по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно постоянная поддерживающая доза.
При повышении холестерина рекомендуется оценить полную липидограмму, соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
По поводу болей в суставах проконсультируйтесь у ревматолога.