Повышено относительное значение нейтрофилов — вопрос №2318265

Question

Повышено относительное значение нейтрофилов — вопрос №2318265

Glem, Воронеж

545 просмотров

30 июля 2024

Повышено относительное значение нейтрофилов 76,5%, в абсолютном значении 5,2. Лейкоциты в норме. Скажите, пожалуйста, насколько это критично?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нейтрофилы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Glem, 30 июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 июля 2024

Терапевт

Есть признаки дефицита железа - стоит сдать ферритин
Изменения только в процентном соотношении, это не имеет клинической значимости. Ориентируемся только на абсолютные цифры. А они у вас в норме.
Лейкоциты составляют 100%. И из этих лейкоцитов часть составляет Нейтрофилы, часть лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы. Если количество одного из них снижается ( в вашем случае лимфоциов ), то % соотношение других повышается. Но повышение в % соотношении клинический значимости не имеет. Ориентируемся на абсолютные цифры.

Пожаловаться

Glem, 30 июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, ферритин 8,9. Железо 5,44, что печально…

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 июля 2024

Терапевт

В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 30 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Glem, 30 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, прикрепила

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 30 июля 2024

Терапевт

Увидела выше, писали, что низкий ферритин. Да и в общем анализе крови есть косвенные признаки железодефицита.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

По общему анализу крови: нейтрофилы повышены в %, что не имеет диагностического значения сейчас. Так как важны абсолютные цифры. Поэтому не переживайте. Лечить такие цифры не нужно. Кровь нормализуется самостоятельно.

Пожаловаться

Glem, 30 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, по железу поняла, спасибо. После донорства крови так упал гемоглобин и железо.

По ОАК. То есть тревогу по этим повышениям /понижениям не бить? Или повышение нейтрофилов может быть еще связано с молочницей, которую мне бонусом при обследовании еще нашли.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 31 июля 2024

Терапевт

Можно тревогу не бить)
Нейтрофилы не связаны с молочницей.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 31 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Это не критично. Говорит о ранее перенесённой вирусной инфекции.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 31 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной бактериальной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, в9, в6.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.

Пожаловаться

Glem, 31 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, просто по самочувствию все было хорошо, бактериальные инфекции бывают без симптомов?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 31 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

По анализам перенесенные признаки простуды.
Раннее болели?

Пожаловаться

Glem, 31 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, нет, но купалась в холодной речке буквально до сдачи анализов, может простыла не сильно… спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ крови, на что нужно обратить внимание?

1 ответ

19 сентября 2019

Людмила

Вопрос закрыт

Моноциты повышены, нейтрофилы понижены

2 ответа

18 января 2022

Артем

Вопрос закрыт

Нейтрофилы понижены, лимфоциты и эозинофилы повышены

2 ответа

1 февраля 2023

Артем

Вопрос закрыт

Латентный дефицит железа

3 ответа

18 августа 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Помогите с результатом анализов

6 ответов

19 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови у 2 мес ребенка

6 ответов

6 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T08:52:20+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 31 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Да, может быть.
Остальные показатели воспаления в пределах нормы.

Принятый ответ