Что вас беспокоит?
Повышено железо
Здравствуйте. Меня беспокоят боли в суставах. Началось все пару недель назад с болей в коленях сделала узи( прилагаю) сейчас побаливают все суставы на руках ногах есть отдышка. До этого в декабре сдавала ОАК там гемоглобин был на нижней границе. Сдавала биохимию также в декабре( прилагаю). Сейчас решила пересдать ОАК и сдать анализ на железо а оно повышено( Что делать? Я в панике
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа не имеет клинического значения, поскольку это очень лабильный показатель, его уровень повышается при всасывании железа из кишечника, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень его быстро снижается. Истинные запасы железа он не отражает, поэтому можем на него не ориентироваться.
Ориентироваться нужно на ферритин, который у вас снижен - это говорит о наличии дефицита железа (с анемией или нет - нужно смотреть пр общему анализу крови). Если гемоглобин в норме (выше 120 г/л), то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У вас есть недостаточность витамина Д, необходим прием витамина Д по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно постоянная поддерживающая доза.
При повышении холестерина рекомендуется оценить полную липидограмму, соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
По поводу болей в суставах проконсультируйтесь у ревматолога.
Диляра, спасибо. А трансферте у меня тоже на самой верхней границе. Почему тогда про повышеное железо пишут про ужасные заболевания печени и т.п и там же говорится о болезни суставов?сейчас приложу еще анализы с ними к ревматологу?
Трансферрин тоже повышается при дефиците железа, при избытке железа он был бы снижен.
Про повышенное железо Вы, видимо, прочитали недостоверную информацию, повышение сывороточного железа не связано ни с одним из этих заболеваний, тем более при сниженном уровне ферритина.
По общему анализу крови анемии у вас нет. Есть незначительные изменения в лейкоцитарной формуле, характерные для перенесённых вирусных инфекций.
Да, с остальными анализами к ревматологу и ортопеду.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, ничего страшного в ваших анализах нет, сывороточное железо это лабильный показатель и напрямую зависит от питания
Перегрузки железом у вас нет - уровень ферритина даже снижен (норма от 30), вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Никаких страшных болезней у вас нет, не переживайте
Вам нужна консультация травматолога ортопеда или ревматолога
Мария, спасибо я поняла)
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Вам нужна консультация ревматолога, сдать ревмопробы, чтобы исключить системное воспаление суставов.
Железо здесь никакой роли не играет, оно само по себе не информативно. Также, вам надо восполнить дефицит вид Д до уровня 50 и ферритина до 40-50.
Екатерина, какие ревмопробы надо сдать? Как называется анализ?
Ревмопробы: АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Екатерина, Асло РФ С реактивный и мочевую кислоту я сдавала.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202410 ответов