Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Кто из врачей является ведущим специалистом в лечении импичмента тазобедренного сустава в Ростове. Интересует артроскопический метод. Интересует название клиники и фамилия врача.
Здравствуйте, к сожалению со специалистами из Ростова лично не знаком и таких контактов нет. По поводу импинджмент синдрома - консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. На время облегчить состояние можно. Уколы Мовалис 5 дней, Мильгамма 10 дней, Келтикан 21 дн, Аркоксия 120 при болевом синдроме + Омез. Мидокалм 2×150мг, Фенибут. Массаж, 5 сеансов УВТ. В случае стойкого болевого синдрома стоит начать прием Габапентин по схеме: 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная. Если сможете найти, то лучше прегабалин начиная с 75 мг в день, увеличивать на 75 раз в 5 дней. Консервативное лечение направлено на лечение - воспаления и боли. В случае не эффективности консервативного лечения - артроскопия предпочтительна. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Какой способ контрацепции безопаснее?
11 ответовЗдравствуйте, какой метод контрацепции безопаснее внутриматочная спираль или внутриматочная система? Или это одно и то же? Как выбрать контрацепцию исключая «эффект аборта»?
При установке металлосодержащих - да. При установке Мирены или Кайлины - 100% нельзя сказать. По данным исследований, иногда (то есть, не всегда) они угнетают овуляцию. Если нет овуляции, нет и оплодотворения. Но повторюсь, что это не 100% эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прерывание беременности
8 ответовПервый день ПМ 5 июНя, на приём попаду 20 июЛя, тк нахожусь в командировке. Какой метод прерывания мне лучше сделать на данном сроке?.......................................... ......................
Здравствуйте. Лучше на таком сроке делать медикаментозный аборт, это более щадящий метод прерывания беременности.
Консультация кардиолога
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, при синдроме недостаточности смыкания митрального клапана какой метод диагностики необходим чтоб достоверно подтвердить диагноз? Беспокоит слабость, головокружение, сильная утомляемость.
Здравствуйте. Достаточно выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, чтоб выявить степень недостаточности клапана (если таковая имеется) и при ощущениях перебоев в работе сердца, либо неритмичной его работы- суточное мониторирование ЭКГ. Это то, что касается сердца. Но данные жалобы могут быть характерны и для других заболеваний ... необходима консультация невролога, а так же УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование). Будьте здоровы
Плазматерапия анальной трещины
10 ответовЗдравствуйте. Напишите пожалуйста, хроническая анальная трещина с 2016 года можно вылечить плазматерапией, насколько этот метод лечения действенный, не опасный ли он для здоровья?
Здравствуйте, Татьяна Данный метод очень эффективен при острых трещинах, так как зачастую проблема из-за спазма сфинктера. При хронический анальной трещине радикальное лечение хирургическим путем или при помощи диодного лазера(малоинвазивный метод).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение количества бактерий
5 ответовПри прохождении медосмотра ОАМ показал повышенное количество бактерий ( метод световой микроскопии) и на УЗИ незначитльную пиелоэктазию в правой почке. Какое лечение мне необходимо?
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Добрый день Я использую гормональную спираль Кайлина. В связи с отитом назначили Амоксиклав. Сколько времени после окончания приема следует использовать доп метод контрацепции?
Здравствуйте. Данный препарат не снижает контрацептивный эффект. Для своего спокойствия, можно только на период приёма АБ - препарата предохраняться презервативом
Добрый день, врач предложил сделать флемоласик или смайл, смайл пугает что уберут какой-то лоскут. Подскажите пожалуйста какой метод лучше с моими данными?
Здравствуйте. Оба метода коррекции щадящие : фемто, smile. Операция проходит "внутри» роговицы без поднятия большого лоскута. То есть рубца как после обычного лазика не будет, не переживайте. У техники смайл есть определенные преимущества: отсутствует лоскут роговицы, значит нет вероятности его смещения, значительно меньше риск развития вторичного кератоконуса и синдрома сухого глаза ( достаточно частое осложнение). Но метод дороже ! Самое главное, на мой взгляд, это мастерство офтальмохирурга, чем выбор метода коррекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление ФА:ВАБ или энуклеация?
2 ответаДиагноз: фиброаденома, размер 10,02 х 0,8. Маммолог советует удалить методом вакуумной аспирационной биопсии. Хирург маммолог-онколог советует операцию: энуклеацию. Какой метод предпочтительнее? Спасибо ?
Добрый вечер! Лучше энуклеация в пределах здоровой ткани