Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа?
1 ответОписание На серии МР- томограмм получено изображение поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника. Физпологический поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночного столба существеннон е искривлена. Антелистез L5 од 4-5 м (возможно, на фоне спондилолиза - уточнить по...
Вам показана очная консультация для решения вопроса о проведении оперативного лечения.
Добрый день. Дано: протрузии L4-L5, L5-S1. Ретролистез L5. Спондилоартроз. Симптоматика: при физических нагрузках боли в пояснице, начало "отдавать" в правую ногу: в точке - чуть ниже бедра (с внешней стороны), либо в точке - внешняя сторона голени, сейчас...
Пожалуйста, очень рада Вам помочь, все разъяснить! Здоровья Вам.
Протрузия L4-L5, экструзия L5-S1
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 38 лет. Около месяца назад появилась боль в пояснице слева, распространяющаяся на левую ногу по задне-боковой поверхности. Проведено МРТ, по результатам которого: "Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4,L5-1,4 см). Конус спинного мозга...
Тогда попробуйте соблюдать режим: *Спать на полужестком матрасе на боку. *Ограничить подъем тяжестей. *Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Проделайте курсы электрофореза с карипазимом по 10 дней подряд 2 курса с интервалом 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
2 ответаДобрый день. Беспокоила боль в позвоночнике. Сделала кт вчера. Есть ли показания к операции? Текст вставляю о результатах: Субхрондальный склероз замыкальных пластинок тел позвонков. Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков L1-L2-L3-L4-L5-S1. Более выражено в...
Здравствуйте! Показание к операции определяется Вашими жалобами - если беспокоит длительный (несколько месяцев) болевой синдром, отдаёт в ногу, слабость в ноге, тогда решается вопрос об оперативном лечении. Если на данный момент жалоб нет - оперативное лечение не показано. При следующих ухудшения целесообразнее выполнять МРТ.
Здравствуйте. МРТ показал протрузия диска L4-5. Грыжа диска L5-S1. Узкий позвоночный канал. Эффективна ли операция в моем случае, каким способом ее лучше делать и как дожить до операции, так как в связи с отдалённой местностью, ждать придётся прилично, а боли невыносимые,...
Сужение позвоночного канала до 10мм. Стеноз менее 10мм уже считается абсолютным и требует оперативного вмешательства. У Вас абсолютных показаний к операции нет. Операция нужна если: есть онемение в промежности, появилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, нет эффекта от консервативной терапии. Сейчас можно проколоть ксефокам 8мг внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 8мг 2 р в день 5 дней, мильгамма 2мл 1р в день 10 дней. Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 14 дней. Местно вольтарен 3 раза в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели. Спите на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. При неэффективности возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проконсультируйтесь с нейрохирургом очно (возьмите с собой снимки и диск). Эндоскопическая микродискэктомия малотравматична, период восстановления короткий.
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине.
6 ответовЗдравствуйте, при кт поясничного отдела позвоночника, было обнаружено: Высота дисков снижена L2-S1, замыкательные стенки уплотнены. Передние и боковые клювовидные костные разрастания ,скобообразные изменения L5-S1.Спондилоартроз 2 степени. На уровне сегмента L3-4 задняя...
Нет, операция вам не показана. Оперативное лечение показано при стойком болевом синдроме, нарушении мочеиспускании, слабости в стопе. Добавьте к лечению обязательно миорелаксанты- Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней. При неэффективности данного лечения добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту
Ретроспондилолистез L5
2 ответаЗдравствуйте, болит спина, думал почка сделал КТ, написали: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Ретроспондилолистез L5 позвонка на 3.5мм. Какая это стадия при сдвиге 3.5 мм.? Можно ли выпрямить позвонок без операции?
Здравствуйте! В первую очередь всегда назначается консервативное лечение это НПВС, например, Амбениум в инъекциях, обладает выраженным противовоспалительным эффектом, миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд. После снятия обострения подбор лечебной гимнастики для спины, при неэффективности консультация нейрохирурга.
Отсрочка от мобилизации при грыже
5 ответовЗдравствуйте, делали МРТ. Заключение: Грыжа диска L4 L5 с диско-дуральным диско-радикулярным двусторонним конфликтом. Вторичный стеноз спино мозгового канала на уровне l4 l5. Дают ли отсрочку от мобилизации? Расшифруйте диагноз простым языком. Грыжа до 8.5 мм. Спасибо
Здравствуйте, ищменения довольно солиднве и требуют консультации нейрохирурга. При соответствующей клинике и обострении состояния отсрочку вы можете получить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить грыжу позвоночника
4 ответапосоветуйте лечение медианная протрузия грыжа м.п диска L5 - S1 без признаков корешковой компрессии выбухание диска L4-L5. нарушение статики
Здравствуйте ! Если говорить только по имеющимся данным, то сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) в период обострений. И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактике лечения.