Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3562276

Что вас беспокоит?

Как лечить грыжу позвоночника

посоветуйте лечение медианная протрузия грыжа м.п диска L5 - S1 без признаков корешковой компрессии выбухание диска L4-L5. нарушение статики

нет
30 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 77·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте !

Если говорить только по имеющимся данным, то сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) в период обострений.

И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактике лечения.

Владислав Юрьевич, Добрый день.
Я живу в селе, мне бы желательно прописать лечение более конкретно, какие из НПВС и как принимать, и то же самое относительно миорелаксантов, витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию
С уважением

Стандартной терапией первой линии при ДДЗП при отсутствии противопоказаний является :

Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
Локальная боль в спине обусловлена мышцами и связочным аппаратом.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.