Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 3 года стояла негормональная ВМС. При плановом осмотре и УЗИ (2 февраля) выяснили, что она частично выпала, матка увеличена и аденомиоз под вопросом. ВМС удалили. После этого менструации стали очень скудные. 2 дня. И такие, что даже ежедневками плотными...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Мария!
УЗИ рекомендуется делать на 5-7й день цикла, клиника совсем непохожа на аденомиоз.
Возможно есть гипоплазия эндометрия, нужно смотреть по УЗИ,
Здраствуйте,скажите пожалуйста, по моему узи у меня аденомиоз 3 степени,как точно определить? Очень страшно,поседние два месяца беспокоят боли,гинеколог назначила силует и сказала терпи,сил нет терпеть чувствую сто опять увеличелись яичники все тянет внизу,чувство дискомфорта...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Оценивать стадию особого смысла не имеет - лечение от этого не зависит. Мы оцениваем необходимость лечения по клиническим жалобам
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте . На узи поставили заключение Аденомиоз . Что делать , надо бояться ?
Структура миометрия:неоднородная повышенной изоэхогенная М-эхо 0.5. Встречаются гипер и гипоэхогенные включения 2-3 мм .
Левый яичник - размер 3.9*3.1*4.0 см с фоликуламт -16 шт d4-5 см
Правый...
Здравствуйте, Камилла. Если нет жалоб на болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации, можно не лечить, повторить УЗИ через 6 месяцев.
Если жалобы есть, живёте половой жизнью, нужна контрацепция, можно назначить КОК - ЖАНИН или СИЛУЭТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по описанию, скорее всего это атерома (киста сальной железы). Они часто появляются на мочке в глубине тканей. Часто воспаляются в этой зоне. Если есть боль, покраснение, лучше пойти на очный осмотр, чтоб исключить нагноение атеромы.
Добрый день. Мне 38, брак первый и единственный. В 2011 роды путем кесарева сечения. На данный момент вторичное бесплодие и 2 года попыток забеременеть. Летом 2022 была самостоятельная беременность, которая, к сожалению, замерла на сроке 5 недель. Может ли аденомиоз быть...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
я не вижу у Вас по обследованиям выраженного аденомиоза, поэтому маловероятно что он является причиной. Проходимость труб у Вас тоже не нарушена, если наступила самостоятельная беременность.
Щитовидную железу обследовали? уровень ферритина и витамина Д в крови смотрели?
Здравствуйте, мне 47 лет , два кесарево, аденомиоз, год назад после приема Клайра в течении 6 лет прекратились месячные, ну подумала ничего, но начались боли внизу живота, врач прописала Фемостон 1/10 все наладилось, но за этот год с учетом соблюдения диеты йоги массажа я...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день прошу помочь мне 38 лет и заметил небольшой зуд между ног (фото прилагаю), он не постоянный но когда расчешешь он есть. Возникает после ночи скорее всего после того как вспотеет там и наверное трусы напитываются этим. Попробуйте мне помочь с этим.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте.
Паховая эпидермофития.
Воздушные ванны несколько раз в день.
Следить чтобы белье было сухое.
Можно менять в течение дня.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Эриус или Цетрин 10 мг один раз в день 7 дней.
Наружно раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней.
Через десять минут нанести Тебринафин крем 2 раза в день 14 дней.
Ограничить контакт с водой.
Баня, сауна, бассейн пока не посещать.
Избегать всё что приводит к повышению потоотделение.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное.
Обнаружила небольшой 2-3 мм безболезненный.. место указала на фото. Визуально не видно, случайно сегодня нащупала.. на ощупь прямо как перекатывается... куда бежать, что делать?? Сейчас ещё нащупала чуть ниже уплотнение, тоже на фото обозначила.. но там не как шарик, а как...
Карина здравствуйте
По фото и Вашим жалобам можно предположить небольшие фибромы - это доброкачественные уплотнения кожи, которые визуально особо не видны, и опасности для Вас не представляют
В подобной ситуации специфического лечения не требуется
Для дополнительной диагностики рекомендуется выполнить узи мягких тканей
Если у Вас остались ко мне вопросы - готов ответить
Будьте здоровы !🩺
Весной увеличился цикл с 28 дней до 31 дня. И т.к. мы с мужем планируем 2-го малыша я пошла обследоваться. Сдала гормоны, узи омт, узи щитовидной железы, мазки и зппп. Все в норме, за исключение щитовидки. Нашли очень маленький узел. Но все остальное в норме. А в августе...
Добрый день, Олеся! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Учитывая, что Вы планируете беременность , то в таком случае (при обильной менструации и анемии) берменеть лучше на фоне приема дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и принимать препараты железа, как вариант джентли айрон по 1 кап 1 раз в сутки. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
Конечно при аденомиозе могут быть шансы забеременеть чуть ниже, но все индивидуально. если в течение года регулярной половой жизни не наступит беременность, то надо смотреть проходимость маточных труб и спермограмму.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 30 лет. Детей нет, была внематочная в 2016, удалили трубу, потом замершая на сроке 8 недель в 2017. Больше беременностей не было. Месячные с 13 лет, идут в срок, мазни никогда не было, был повышен пролактин, но сейчас в норме. По УЗИ всегда было все...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Визанну можно начать с любого дня цикла, но лучше допить Дюфастон как положено - и на отмену в первый день цикла начать Визанну. Единственное, Вас должны были предупредить, что на Визанне могут быть (не обязательно будут - могут быть, могут не быть) - иногда мажущие выделения. Это этап привыкания, адаптация к гормону. В большинстве случаев в течение 3 месяцев - все проходит, иногда сохраняется дольше. Но могут и не быть.
По поводу Дюфастона - нет, сейчас он не вызовет кровотечение, он не навредит Вам не волнуйтесь. Просто от него не будет эффекта. А Визанна будет уменьшать эндометриоидные очаги