Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога после еды, боли в животе , иногда рвотная масса черная цветом , после принятия пищи во время сна происходит позыв к рвоте , с кислотой или желчью , также может быть кашель и першение в горле , если в положение сидя то постепенно все проходит
Добрый день, Евгений.
Описанная вами картина указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть забросы желудочной кислоты в пищевод, что подтверждается признаки воспаления на слизистой пищевода по результатам ЭГДС.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель
и прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Также стоит придерживаться определенного образа жизни для профилактики рефлюкса:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- последний прием пищи за 2-3 часа до сна
- приподнимать головной конец кровати на 15-20 см при ночных симптомах
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Здравствуйте,4 месяца месяца мучал ком в горле, последние две недели состояние стало хуже обратился к лору поставили диагноз хронический тонзиллит.Бывало отхаркивались белые комочки две недели держалась температура субфебрильная присутствие инородного тела в горле першение...
Добрый день!
Примерно за несколько дней до (этого) нового года при глотании стал чувствовать небольшую боль при глотании, где-то справа от кадыка. При этом боль уменьшается или пропадает при повороте головы и не чувствую ее при приеме пищи.
Вот еще что, числа 2-го...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Второй день болит ниже кадыка. Ибупрофен не помогает. Больно глотать и задевать ниже кадыка, небольшая припухлость. Температуры нет, кашля нет. Ранее был иногда дискомфорт при глотании.
Здравствуйте, Наталья. В таких случаях рекомендуют курс небулайзерной терапии через компрессорный ингалятор с растворами Беродуала и Лазолвана до 10 дней.
Такой курс обладает противовоспалительным, отхаркивающим действием, ускоряет выздоровление, уменьшает кашель. С уважением!
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход.
- Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ).
- LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует.
- Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны.
- Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды).
- Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная.
В таких случаях рекомендуют
1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR.
2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно.
4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы).
5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию.
6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании.
7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты.
8. Микробиологический посев из зева
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 31 год. Почти 2 месяца назад простыл. Было красное горло и сопли. Температуры не было за все время ни разу. И этой же ночью как заболел появилась такая проблема что ложусь спать и горлу в районе кадыка тяжело дышать. Начинается першение в горле, мокрота почти не отходит....
Началось все еще в пятницу, температура 37,7. С утра першение в горле к вечеру уже сильная боль. Температура спала уже в субботу после обеда. И больше не повышалась. Но боль в горле есть и сегодня, достаточно сильная. Вроде и с первого дня пшикаю, также стрепсилс каждый день....
При вирусной инфекции может длительно горло болеть, 5-7 дней в среднем.
Спиртовой Хлорофиллипт может сушить сильно слизистую из-за чего боль усиливается. Для полоскания обычно достаточно противовоспалительных препаратов, это раствор оки или кетопрофен лор
Здравствуйте! Около недели назад заболело горло, вроде все прошло, а вчера вечером в горле появился ком, стало очень больно глотать, я не могла спать, ком примерно в районе кадыка, то есть это явно не ангина, мельком изучила информацию и поняла, что наверное мне нужен...
Добрый день,Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Я правильно понимаю,что хеликобактерную инфекцию вы лечили?
Из лекарственных препаратов вы что-то уже принимаете на сегодняшний день?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 47 лет, с января месяца жалуется на боли или дискомфорт в области кадыка, говорит, что как будто бы мышцы растягиваются при глотании, дискомфорт после горячего чая, в анамнезе язва 12 кишки, только что сделали фгдс, всё хорошо, только поверхностный гастрит и всё, период...
Здравствуйте, Анна!
Загрузите фото протокола ФГДС, пожалуйста.
Изменился ли у мужа голос(осиплость или хрипота)?
Курит?
Бывает ли изжога?
После чего появились такие проявления,не отметили?
В таких случаях исключают ларингофарингеальный рефлюкс. Проявлений со стороны органов ЖКТ может и не быть и нормальный ФГДС его не исключает. Для исключения проводится эндоскопия гортани.