Постоянная изжога, боль в животе, выброс пищи во сне, першение в горле

Екатерина Кузьменко1 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Евгений.
Описанная вами картина указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть забросы желудочной кислоты в пищевод, что подтверждается признаки воспаления на слизистой пищевода по результатам ЭГДС.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель
и прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.

Также стоит придерживаться определенного образа жизни для профилактики рефлюкса:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- последний прием пищи за 2-3 часа до сна
- приподнимать головной конец кровати на 15-20 см при ночных симптомах
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.

Дарья Писаренко1 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Темная/черная масса рвотная вряд ли связана с кровотечением, тк в верхних отделах жкт нет повреждений, возможно , это примесь густой желчи.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Елена Худякова1 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Евгений, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлен рефлюкс-эзофагит - это заброс содержимого желудка в пищевод с воспалением пищевода на этом фоне, также выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
Описанная картина как раз может возникать при забросах (ГЭРБ).
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Крайне важное значение в таких случаях имеет соблюдение рекомендаций по образу жизни, рекомендуют:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Сайт носит информационный характер, поэтому применение лекарственных препаратов обязательно должно обговариваться с доктором на очном приеме, должны учитываться аллергические реакции на препараты и хронические заболевания.

Виктория Захаренко1 Июня

3.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, настораживают те признаки которые Вы описываете. Необходимо дообследование: рентгенография пищевода и желудка с барием, чтобы исключить спазм пищевода, нарушение перистальтики пищевода.
Заброс непереваренной пищи обратно в рот, опасно развитием аспирационной пневмонии.
На гастроскопии описывается воспаление в пищевода, и желудке, в следующий раз необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA.
Скажите, пожалуйста, вес не снижался у Вас?
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: спать на клиновидной подушке, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса и жилетки.

Мария Расторгуева1 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
🟢В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

✅ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

✅Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

✅При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

🟢Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью