Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский эндокринолог
13 ответовЗдравствуйте, сдали анализы у дочки, некоторые показатели очень завышены, так ли это опасно. Дочке 5 месяце, рост 70, вес 10 кг, га грудном вскармливании.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследование.
Сочетание витаминов, план приема.
6 ответовЗдравствуйте, врач эндокринолог назначил мне курс витаминов и глюкофаж. У меня ожирение 1 степени и инсулинорезистентность. Я не знаю как правильно сочетать назначенные добавки и в какое время принимать (у меня хронический гастрит, сейчас в состоянии покоя). В интернете...
Да,с железом не сочетать ,то что выше перечислила☘️
Аллергия на тирзету
6 ответовДобрый вечер. Эндокринолог назначил «Терзетту». Рост 170, вес 94, инсулинорезистентность. 13.01 первый укол, всё отлично. 20.01 второй укол, на ноге вылезло пятно 10 на 10 см, красное и дико чесалось, врач сказал крапивница,прошло. Но после 2-го укола начался сильный зуд по...
Маргарита, здравствуйте! Учитывая все симптомы, положительную реакцию специфического лейкоцитоза на Тирзету, это может быть лекарственно-индуцированной аллергической реакцией. В таких случаях рекомендуют препарат отменить и больше не вводить. Зуд может сохраняться 2 - 4 недели из-за иммунного воспаления и высвобождения гистамина. Эзлор по одной таблетке один раз в день 10-14 дней. Интенсивное увлажнение кожи любым кремом эмолентом 2 -3 раза в день. Капли искусственная слеза для глаз. Исключение горячего душа и раздражающих средств. Повторное применение Тирзеты и препаратов этой же группы без аллерголога не рекомендовано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
19 ответовЗдравствуйте, мне 34 года, раньше я весил 126 кг, года 4 назад скинул вес до 103 кг и держу его, сейчас уже год регулярно хожу в спорт зал, принимаю омегу 3, витамин Д. У моё матери диабет второго типа и старшего брата тоже. Сегодня я сдал индекс хома (результаты во...
Здравствуйте Повышение индекса Хома и/или инсулина говорит о наличии лишнего веса. Глюкоза крови у вас тоже повышена и соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз не ставим. Рекомендовано сдать анализ на Гликированный гемоглобин. В случае нормального результата сделать еще тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы По результатам будет ясно, нужно ли принимать глюкофаж При наличии только лишнего веса он не показан. При повышении уровня гликемии его прием будет оправданным Так же можно рассмотреть использование препарата Семавик. Он не только влияет на массу тела, но и снижает уровень глюкозы крови Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Если значимых отклонений не будет, тогда можно приступать к терапии Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес и глюкоза хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера) Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Инсулинорезистентность
21 ответЗдравствуйте, мне 25, рост 161, вес 78 за последний год набрала 10+ кг Стала на учёт к местному эндокринологу, сдала анализы : Инсулин 17,3 ; ферритин 20; витамин д-19.1 Лг-7.87 Фсг-8 Пролактин -9.2 Назначила витожиналь и солгар железо Вес не уходит толком , с ноября 2024 +-...
Здравствуйте Железо принимать в течении 2 мес и потом контроль ферритина Вит д дефицит , нужно принимать вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно Глюкоза в норме?
Инсулинорезистентность
8 ответовЗдравствуйте. С 2015 года страдаю гипотиреозом. Возник после родов. Принимаю эутирокс 75. Всегда была полная. В молодости(22-30лет) худела с 86до 66 и вес держала 8 лет. Сейчас мой вес 109кг,рост 165. Обратилась к эндокринологу, она по результатам анализов назначила...
Гликированный гемоглобин нужно повторить, он у вас был в пограничном значении. По глюкозе все хорошо. Если гликированный гемоглобин будет менее 6,0%, то Метформин принимать не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
8 ответовДобрый день уважаемые врачи . Подскажите пожалуйста . Последнее время идет вес , задержка жидкости. Отсутствует правая доля щж. Вес сейчас 95 Рост 170 Анализы Железо 9.12 Ттг 5,92 Т3 2,52 Т4 0,64 изм Уровень инсулинорезистентности 4.05 Белок 66 Спорт регулярно...
В данном случае лучше использовать энлигрию попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки. Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя Также хорошо снижает вес Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6 По поводу тироксина в данном случае нужно увеличить дозировку до 62,5 мкг/сут (1/2 от 125)
Инсулинорезистентность?
7 ответовДобрый день! Мне 28 лет, планирую беременность, в ближ циклы, но смущают анализы. + есть красная сыпь по телу, появилась около месяца назад, фото прикрепили, похоже на застывшую кровь. Не беспокоят. Больше на предплечьях, чуть ест на животе и бёдрах. Возможно, появились из...
Здравствуйте По анализам ничего страшного нет, гормоны щж в норме, нарушение углеводного обмена нет Немного холестерин повышен- рекомендую прием омега 1000 мг 2 мес По поводу красных пятен , это не опасно, нужно проверить печень - алт и аст
Инсулинорезистентность
10 ответовЗдравствуйте.Сдавала анализы для гастроэнтеролога.Она мне посоветовала сдать на инсулинорезистентность.По показателям 3,24 норма 0.00-2.7 Инсулин 12,37 норма 2,60-24,90 Возраст 40 лет вес 77кг.рост 160. Скажите пожалуйста нужно ли мне что то принимать?
Добрый день. Какой у вас Сахар и гликированный гемоглобин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
9 ответовПравильно ли поставили лечение.? Я живу в Казахстане. Мой рост 169 вес в апреле 90кг сейчас июнь 85,50 колебания. Препараты прописали только железо. Анализ на тощак Инсулин 17.3 Кальций 2.40 Ферретин 45 Глюкоза (плазма), ГТТнатощак5.3 Глюкоза (плазма), ГТТ ч/з 2 часа...
Здравствуйте! Сейчас индекс массы тела=29,9, что является пограничным значением с ожирением. По анализам на тот момент ничего критичного не было: нарушения углеводного обмена нет, со щитовидной железой все хорошо, дефицитов железа и витамина д3 нет При избыточном весе всегда присутствует инсулинорезистентность, при ней нужно соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Так питаемся 3-4 раза в день, избегая перекусов, это поможет снизить инсулинорезистентность. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса: - Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи - Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков. -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.