Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Кенинга
1 ответДобрый день! Ребенку 15 лет сделали артроскопию в связи с четвертой стадией болезни кенинга, удалили костные фрагменты, наложен ортез. После операции прошло меньше 24 часов, врач говорит, что уже можно вставать, это так?
Добрый день. Рпнняя вертикализация пациента (при условии хорошего самочувствия) залог снижения риска тромбообразования. Вставать он должен но ходьба тоько с комтылями без опоры на больную ногу.
Боль в колене после травмы
11 ответовДве недели назад неудачно оступился ,заболело колено,проколол артрозан,была выкачена кровь,сделал мрт,две недели ношу ортез Хотел бы услышать тактику для дальнейшего лечения,очно на прием попаду только через пару дней
Здравствуйте. На МРТ критичных повреждений нет, но сохраняется картина острой травмы. Похоже, что Вы нагружаете ногу и не даёте повреждениям зажить. Такой подход чреват развитием хронического воспаления в суставе и восстановление существенно затянется. После острой травмы рекомендуют: - Пункция сустава повторно, если есть признаки выраженного синовита. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, можно приступать на прямую ногу, ногу в коленном суставе не сгибать 4 недели. - На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Средний срок реабилитации 6 недель. Скорейшего восстановления.
Что делать дальше, ношу ортез с фиксацией 50% сустава, без ортеза нога начинает опухать в области сустава, прикладываю МРТ, исходя из этого нужна рекомендация что делать дальше, нужна ли операция и так далее
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем субтотальный разрыв ахилла. Это показание к пластике ахиллового сухожилия. Ожидать, что 4,4 мм ахилла возьмут на себя полную нагрузку надежды нет. При любой более\менее существенной нагрузке наступит тотальный разрыв ахилла с ретракцией концов сухожилия, что уже безусловно потребует пластики, но операция будет гораздо сложнее и прогноз хуже. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию в областную больницу или Федеральный центр травматологии. После операции гипсовую повязку снимают через 6-8 недель. Сначала разрешают ходьбу в ортезе на костылях в обуви с каблуками... Есть разработанная Программа реабилитации после пластики ахилла. Там по дням и неделям всё подробно расписано. Как нагружать, какие упражнения. Чтобы не было осложнений, нужно строго выполнять эту программу. Быстрее не будет. Если быстрее, то воспалится, как у Вас и дело до повторного разрыва может дойти. Ознакомиться с Программой можно по ссылке https://volynka.ru/Articles/Text/842 До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ходить с дополнительной опорой в ортезе. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции наложили гипс, прошло 3 недели, наложили ортез. Опухоль стопы спала, но краснота и ломота в ней невыносимые. ЛФК и массаж назначен спустя 6 недель после операции. Чем снять ломоту в стопе?
Очень хорошо, нужно начать именно с этого! Вам наверное назначили антикоагулянт ( эликвис или ксарельто или прадакса)! Если да то пока продолжайте принимать его + ВОЛЬТАРЕН 75МГ (1 ампулу внутримышечно, однократно ! Этот препарат лучше других снимет боль и ломоть!) + 1 таблетку ОМЕЗ 2 РАЗА В ДЕНЬ! Пока, до УЗИ только это, а добавить ещё что - то или нет можно будет после УЗИ! Удачи Вам!
Разрыв мениска
8 ответовДобрый день. Подросток 15 лет. На протяжении 1,5 лет боль в коленях. МР-картина застарелое повреждение медиального мениска левого коленного сустава "ручка лейка". Консервативное лечение не помогает. Назначили операцию. Носит ортез.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (ручка лейки) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Бурсит синовит
6 ответовБоль в колен суст, при ходьбе, отечность, сделала мрт, напишите пожалуйста какое лечение?какой нпвс менее без побочек, у меня панкреатит, и какой ортез мне взять на колено, чтобы я могла ходить работать
Здравствуйте. Слева и справа похожие6 дегенеративные повреждения. Операции не требуют. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день10 дней. Совсем без побочек НПВС нет, но Аркоксиа на ЖКТ не особо влияет. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются с обоих сторон, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Можно вводить в оба сустава одновременно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Нужно идти в ортопедический салон и примерять несколько вариантов ортезов. Дороже м- не всегда лучше. В ортезе сразу должно быть комфортно и облегчение болей. Ортезы, как обувь, после примерки нужно выбирать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады. Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже неделю держится отёк ноги до колена, много синяков, хотя гипс заменили на голеностопный ортез 5 дней назад. На рентгеновском снимке видна трещина. Сказали мазать троксевазином, но пугает сильная отёчность и гематома
Любовь Викторовна, Вам должны были после замены гипса на ортез разрешить приступать на ногу. Начинать с 10-15% и увеличивать по мере развития ситуации на 5-10 и более % в неделю (см ниже). Для оценки степени отека вторая нога в носке не подходит. Нужно видеть обе стопы в одно и то же время суток. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Если ночью нет боли - бандаж снимать. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Обычно разработка г\с сустава не вызывает проблем. Все разрабатывается обычной ходьбой. Главное - не спешить. Любовь Викторовна, прогноз на полное восстановление функции и восстановление ситуации без последствий, положительный.
Вариант иммобилизации с четвертой недели после неполного перелома шейки лучезапястной кости кисти
3 ответа4 мая получил неполный перелом шейки ладьевидной(в заголовке вопроса ошибся, не лучезапястной) кости руки. В тот же день произвел иммобилизацию гипсовой повязкой лучезапястного сустава и запястно-пястного сустава первого пальца. 23 мая на плановом посещении травмотологии...
? Добрый день ? Можно было с первого дня после травмы использовать ортез ? В вашем случае нужен ортез, например https://ozon.ru/t/r7bY5yW ? Это изображение похожего ортеза ? Цель: фиксировать лучезапястный сустав и большой палец ? Фиксацию надо проводить 12 недель ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней ? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Ладья срастается долго
Левая нога болит над пяткой и пятка особенно сильно после ходьбы по ступенькам и так при ходьбе
13 ответов15 августа заболела на работе нога левая над пяткой и пятка я чувствовал как там все двигается и не мог ходить толком храмая тока работаю грузчиком комплектовщиком обратился в поликлинику там сделали рентген поставили диагноз уточнённый артроз и остеомиелит под вопросом...
Здравствуйте. МРТ было 12. 09, а КТ 25.09. За 2 недели без следов срастись не могло. Кто-то из рентгенологов не внимательно смотрел. Пока никаких рекомендаций нет. Загружайте на Яндекс диск 2 диска с исследованиями (МРТ и КТ) и давайте сюда ссылку на скачивание.. Нужно смотреть и разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит запястье уже месяц после ушиба
5 ответовОколо месяца ударилась дома правым запястьем о тумбочку, ударилась прямо костяшкой со стороны большого пальца. Думала пройдет. Но каждую неделю становилось хуже: болеть стало не только при движении, но и в покое стало ныть. Сделали рентген, трещин или прелов нет. Спустя...
Доброй ночи,Александра! да,возможно и так... но что бы окончательно знать и подтвердить диагноз-всё таки УЗИ (хотя бы сделать нужно)-это даст информцию не только о том,в каком состоянии капсульно-связочная система,но и о других изменениях.Все в комплексе даст информацию о том,какой вариент лечения смый оптимальный. Учитывая,что сейчас Вы на ГВ,то рекомендации следующие: 1) Ортез на сустав (пуш-ортез,динамический) 2) Постараться на сколько это воможно снизить нагрузку на сустав ( я как мама 2 детей прекрасно понимаю,что в быту-это практически фантастика,но всё же...)Просите помочь мужа,родственников,подруг...иначе хронический болевой с-м с Вами так и будет 24/7...ело в том,что при травме ,в той или иной степени повреждается связка,сухожилие.. и еси нет должного покоя, то "срастсется" рубцами,которые неэластичные ,при движении "не тянуться" ,соответсвтенно вызываютболь! 3)Местно: 25% Димексид гель +Нурофен-гель (при выраженном болевом синдроме) 4) ФТЛ_магнитотерапия или лазеролечение-курсом. лекарственный электроорез №10, СМТ №10. 5) Сустав не греть,не парить! Коррекция рекомендаций после рез-в УЗИ!