Что вас беспокоит?
Боль в колене после травмы
Две недели назад неудачно оступился ,заболело колено,проколол артрозан,была выкачена кровь,сделал мрт,две недели ношу ортез Хотел бы услышать тактику для дальнейшего лечения,очно на прием попаду только через пару дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На МРТ критичных повреждений нет, но сохраняется картина острой травмы.
Похоже, что Вы нагружаете ногу и не даёте повреждениям зажить.
Такой подход чреват развитием хронического воспаления в суставе и восстановление существенно затянется.
После острой травмы рекомендуют:
- Пункция сустава повторно, если есть признаки выраженного синовита. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, можно приступать на прямую ногу, ногу в коленном суставе не сгибать 4 недели.
- На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Средний срок реабилитации 6 недель. Скорейшего восстановления.
При такой картине МРТ показана ли операция?
Нет, пока оперативное лечение не показано.
Беспокойство вызывает только предпоследняя степень повреждения мениска.
Но обычно удаётся достичь стойкой ремиссии консервативно.
Оперируют при частых рецидивах боли, но явно не в срочном порядке.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте!
По данным МРТ есть повреждения связок и мышц, которые требуют лишь консервативного лечения. Повреждение медиального мениска IIIa по Stoller является показанием к оперативному лечению в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 6 месяцев.
На данный момент продолжайте носить ортез. При необходимости возможна повторная пункция (если будет гемартроз или синовит), но решить это можно только очно.
На ногу приступайте в отрезе. Старайтесь больше отдыхать. Длительная вертикализация и нагрузка может привести к усилению синовита.
При болевом синдроме можно использовать препараты группы НПВС (нимесил, кеторол).
Скорейшего восстановления!
Подскажите ,нужно ли делать кт?
Рекомендовано КТ для исключения импрессионного перелома большеберцовой и бедренной кости (на МРТ описывают выраженный отек костного мозга)
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20254 ответа