Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузный остеопороз
8 ответовВыявлен постменопаузный остеопороз с многочисленными застарелыми переломами крестца. Назначено лечение: Золедроновая кислота (резокластин) один раз в год, длительный прием кальция 500мг, витамин Д 4000Ед в сутки. Следующий прием доктор назначил через 12 мес. До начала лечения...
Здравствуйте! 1.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательной оценки уровня ионизированного кальция. Так как именно ионизированный кальций считается активной формой,оказывающей все свои эффекты. А общий кальций включает в себя и активный кальций и неактивный,связанный с белком в крови. И его уровень оценивать не совсем верно. Вы сдавали анализ на ионизированный кальций? Можете результат прикрепить? 2.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательно до обследования для исключения гиперпаратиреоза -состояния,при котором паращитовидные железы вырабатывают много гормона,который «вымывает» кальций из костей. Подскажите сдавался ли уровень ПТГ в крови? Какой уровень? 3. Суточная потребность в кальции составляет 1200 мг/сут,восполнить ее можно из продуктов питания. Если у вас рацион богатый продуктами,с повышенным содержанием кальция,то возможно препарат кальция к приему требуется в меньшей дозе. Вы дневник питания не ведете? 4. Изначально по уровню витамина Д можно было говорить о его недостаточности,в таких случаях обычно назначают 6000-8000 МЕ/сут в течение только 4 недель,а затем переходят на дозу меньше,обычно на 2000 МЕ/сут. При больших дозах витамина Д -кальций усиленно всасывается в кишечнике и обратное всасывание в почках тоже усиливается,приводя к повышению его уровня в крови. Сейчас уровни Вит Д -адекватные,какую дозу вы принимаете,так же по 4000МЕ продолжаете? Если да,то в таких ситуациях дозировку рекомендуют пересмотреть. 5. Сдавали ли вы анализ на экскрецию кальция в суточной моче? Он как правило позволяет тоже разобраться в причинах гиперкальциемии. 6. Связи уровня кальция в крови и повышения холестерина и его фракций в крови нет. Но кальций может откладываться в а/с бляшки,делая их более твердыми,нестабильными. Да,действительно лишний кальций может откладываться в стенки сосудов и клапаны сердца. Поэтому важно разобраться с причинами его повышения и устранить их,как выше расписала. Но,как правило при уровне общего кальция до 3 ммоль/л риск такого отложения невысокий.
Пониженый кальций после операции
10 ответовЗдравствуйте. После удаления щитовидной железы в больнице назначили прием кальция (кальций д3 никомед) 2 табл 3 раза в день плюс одну табл альфокацидола с утра. На третий день после операции сильно упал кальций поставили капельницу стало намного лучше. На фоне этого...
Добрый вечер, Инна! Обычно рекомендуется прием альфакальцидола 0.5 мкг утром и 0.5 мкг вечером, кальция карбонат 1000 мг утром во время или после еды и 1000 мг вечером. Также рекомендуется анализ крови на 25 ОН витамин Д с последующим подбором дозы в соответствии с результатом. На фоне данной терапии важно отслеживать свое состояние в отношении отсутствия онемений, судорог, ощущения мурашек. Через 7-10 дней рекомендуется контроль уровня кальция общего, альбумина, магния, сбор суточной мочи на кальций. Вы абсолютно верно считаете, что большое количество кальция может быть неполезно. При избыточном количестве кальция он выводится в большом количестве с мочой, что приводит к образованию камней в почках. Необходим подбор таких доз, когда кальция поступает достаточно (оцениваем по самочувствию) и в то же время нет его избытка.
Планирование беременности
9 ответовДобрый день! У меня в апреле была замершая беременность на сроке 6 недель. Причину не сказал никто. У меня имеется латентный железодефицит, ферритин был 8, железо 4,6, гемоглобин 131, витамин д 15, витамин в12 -458. При беременности пила ферретаб, витамин д , фолиевую. Так же...
Здравствуйте. Вам нужна сдать анализ на мутации в гомеостазе ( исключить наследственную тромбофилию). От внутривенных препаратов железа в вашем случае будет больше риска побочных явлений, чем пользы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при беременности
5 ответовЗдравствуйте! До беременности вместо обычных сладостей ела протеиновые батончики и печенья. И сейчас тоже ем по 1 штучка в день. Но может их стоит исключить на время беременности, ведь в составе подсластители? И ещё несколько вреден кофе при беременности? Иногда прям очень...
Добрый день. До 1 батончика в день, в принципе, допустимо. Кофе тоже допускается в умеренных количествах (до 1 - 2 небольших чашек в сутки). В целом, при беременности под запретом только термически необработанные мясные и рыбные продукты
Отсутствие симптомов беременности
10 ответовДобрый день! Беременность 6 недель, подтвержденная на узи. Постепенно пропадают все симптомы беременности: перестает тянуть живот, болеть грудь, уходит тошнота. Чувствую себя как и до беременности. Выделений никаких нет. Скажите, может ли это быть признаком замершей...
Добрый день Нет, это не признак замершей беременности. Это наоборот хорошо что вы так себя прекрасно чувствуете при беременности.
4-5 недель беременности, ТТГ 3.08, оправдан Левотироксин 25 мкг до конца беременности? Также из проблем дефицит железа и витамина Д
Добрый день если уровень АТ к ТПО Т4св Т3св в норме То норма ТТГ до 4,0 При дефицитах железа и Вит Д возможно снижение функции ЩЖ Пока необходимо восполнить дефициты Пересдать через 4 недели ТТГ гемоглобин Ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка антикоагулянтов
15 ответовДобрый день! Сначала колола надропарин кальция 0,3, и осталось много шприцов, затем врач увеличил дозировку до клексана 0,4. Подскажите как лучше сделать верную дозировку 0,4 из шприцов надроипарина кальция 0,3? Чтоб не двумя проколами. Можно аккуратно вынуть поршень из...
Здравствуйте, подскажите ваш вес, пожалуйста. Смешивать два разных препарата не нужно. Какие показания для гепаринопрофилактики?
Назначение гормон терапии
5 ответовРМЖ. Люминальный А. Назначен анастрозол + кальция карбонат 500-1000,+ Вит Д3 400-800 МЕ. вопрос: Карбонат или цитрат? Что из них не откладывается в почках и сосудах? Раньше все твердили,что лучше кальция цитрат. Как определить 500 или 1000? Что за вариативность для...
Здравствуйте, необходимо пройти денситометрию (далее ежегодно для оценки динамики плотности костей), кровь на витами Д3 при нормальном уровне проф доза 2000МЕ, при сниженном или крайне сниженном показатели подбирается индивидуально, по поводу кальция рекомендован цитрат в дозе 1000! Золендроновая кислота для профилактики остеопороза на фоне приема анастоазола вводится в/в капельно 1 раз в 6 месяцев! Обязательно перед начало введения золендроровой кислоты посетить врача стоматолога!!! На фоне введения золендроновой лечение зубов ограничено из за фактора риска развития некроза нижней челюсти.
Замершие беременности
1 ответНужно назначить лечение, происходят замершие беременности из-за густой крови
Здравствуйте, такая трактовка результатов анализов неверная. Если бы была тромбофилия высокого риска, то тромботические события и проблемы со здоровьем были бы и без беременности. С момента наступления беременности врач обязательно рассчитает вам риск тромбоза и будет понятно требуется кроверазжижающая терапия или нет. По коагулограмме и другим показателям гемостаза это не определяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
1 ответКак правильно подготовиться к беременности? Какое время необходимо принимать витамины?
Добрый день! Фолиевая кислота в дозе 4мг раз в день назначается за 3-6 месяцев