Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
17 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы – 48 лет. У мамы ХПН-3-4 си; мочевина 10,8; креатинин 170; мк 540; Гипертония. Начались подагрические приступы и боли в ноге, прописали аллопринол. Принимали аллопринол 50мг, никакого результата, повысили дозу и маме стало плохо сразу...
Здравствуйте, Катерина, во время приёма препарата Аллопуринол или Азурикс диету соблюдаете? Уровень сахара и гликированный гемоглобин какой? Прикрепите пожалуйста актуальные анализы. Препараты какие принимаете от гипертонии? Мелоксикам продолжать, наружно гель Амелотекс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Высокий креатинин при приеме Авелумаба
13 ответовЗдравствуйте, проходим лечение препаратом Авелумаб, диагноз ЗНО мочевого пузыря. До этого прошли 3 курса из 4 химиотерапии. 4 курс был отменен из -за развития нежелательных побочных эффектов. В настоящее время креатинин 150; мочевая кислота 535. Это постоянная борьба за...
Здравствуйте прикрепите выписку и последние анализы крови
Мужчина, 53 года, живёт в глухой деревне, диагностика затруднительна, в анамнезе алкоголизм (не употребляет вообще полтора года), коксартроз правого тазобедренного сустава (в декабре 2025 года сделана операция по замене сустава), повышенное давление с 2023 года, верхняя...
Здравствуйте. Да, назначение уратснижающих препаратов в момент острого приступа противопоказан. Но это если речь идет об острой боли, припухании, повышении местной температуры. На данный момент при столь высоких цифрах мочевой кислоты и более двух приступов атаки за год назначение уратснижающей терапии оправдано. Обычно назначается аллопуринол с 50-100 мг с постепенным увеличением каждые 2-4 недели или азурикс (фебуксостат). В любом случае контроль анализов перед назначением необходи, ОАК, СОЭ, СРБ -маркеры воспаления и АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина - маркеры работы почек и печени, позволят определиться с препаратом и дозировкой. Важно при старте терапии назначение профилактической дозировки колхицина, обычно 0,5 мг на протяжении 3 месяцев. Это позволит не допустить нового приступа на старте лечения. Диуретик в составе эдарби кло может повышать мочевую кислоту, но замена его должна быть только под контролем кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 35 лет, все анализы сдал (проблем по урологии нет, УЗИ 24.04.2026 мошонки (мелкие кисты придатков яичек и варикоцеле с 16 лет уролог сказал операцию не делать т.к. нет болевых симптомов), почки норма, надпочечники норма , простота норма (хронический...
Здравствуйте! Описанная лабораторная картина характерна для нормогонадотропного гипогонадизма. Однако клинического гипогонализма нет. В подобной ситуации встает дилемма- "зачем повышать тестоестрон, если жалоб нет?" Однако, низкий тестостерон выдает низкий эстрадиол. В описаной картине эстрадиол не определяется. А эстрадиол очень важен для крепкости костей и для снижения холестерина. Если в подобной ситуации человек будет ходить с очень изким тестосетрон и эстрадиолом, то через несколько лет это отразиться на его костях и сосудах. Поэтому, в подобных случаях, желательно минимально простимулировать яички, чтобы поднять эстрадиол. В подобных случаях рекомендуют: Клостилбегит 50мг ПОЛТАБЛЕТКИ (25мг) в понедельник, ПОЛТАБЛЕТКИ(25мг) в четверг длительно Через 3 недели контроль: + общий тестостерон + эстрадиол + ЛПНП Обычно, нормализация эстрадиола дает дополнительный бонус в снижении плохого холестерина ЛПНП. ТТГ нормальный. Щитовидная железа в описанном случае работает нормально.
Дергаются мышцы
13 ответовЗдравствуйте! Уже год мучаюсь от странных симптомов... Начались дёргаться мышцы в разных частях тела. То глаз, то в руке, то в ноге. При чем если двигаюсь, работаю, этого не замечаю. Но в покое... К этому добавляется онемения в части лица справа от носа. В ногах, особенно в...
Здравствуйте. Можете пройти тестирование HADS и написать мне результаты?
Женщина 81 год. Гипертоник,ХВН,ХСН,Глаукома,Сахарный диабет 2 типа (20 лет), Последнее время сильные головокружения,сильная слабость,не может сама встать с кресла,идти по коридору,вечером синеют пальцы рук. Слабость резко может проявиться и так же пройти.Постоянно хочет...
Совмещать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые ревматологи, проконсультируйте, пожалуйста, по приему Азурикса. В течение полугода беспокоят боли в области тазобедренного сустава слева, сзади и в паху. Назначено и принимались Аркоксиа, Остеогенон, Лимфомиозот, Канефрон, Аузиркс. На период приема Аркоксиа боли...
Здравствуйте. Можно временно отменить Азурикс. На счет лечения остеопороза, желательно принимать Алендроновую кислоту 1 раз в неделю, так как Золедроновая к-та 1 раза в год и мы не сможем контролировать показатели, какими будут, по статистике, те кто принимает алендроновую кислоту раз в неделю и капают золедроновую кислоту, положительная динамика у тех, то кпринимает алендроную кислоту. Диета богатая кальцием должна быть обязательно. Кальцемин адванс по 1 таблетки 2 раза в сутки длительно Витамин Д 4 капли ( 2000МЕ) длительно Денситометрия 1 раза в год Контроль общего и ионизированного кальция, ЩФ, фосфор неорганический, Витамин Д. Стандартно: оак, оам, глюкоза крови Рентгенография пораженных суставов 1 раза в год
Повышенное давление
5 ответовДобрый день, у мужа (39 лет) повышенное давление 150/100, 140/90, никогда такого не было всегда все идеально. Имеет - камень в почке 3 мм принимает цистон уже два месяца, по ощущениям не выходил, мочевая кислота была повышена, сейчас принимает азурикс стала - 360 -...
Здравствуйте! Вероятнее всего у вашего мужа гипертоническая болезнь, начните прием периндоприла+амлодопин 5+ 5 мг ( престанс). Цистон от камня бесполезен, сейчас есть современные препараты по типу роватинекса, вот они действительно растворяют камни. Обязательно свежее ЭКГ, УЗИ сердца, и дальнейшее наблюдение у кардиолога
Поставлен диагноз терапевтом - подагра неуточненная. О себе - 35 лет, вес 104, рост 186, диету соблюдаю, воды 2,5-3 л в сутки выпиваю. Болит 1 ПФС с 8.12, лечил эторилекс 90 мг 7 дней, перерыв 1 день, далее аркоксиа 90 мг с 16.12 по 24.12 с перерывов в 3 дня , мазал кетонал 2...
Здравсвуйте! Большая ошибка была начинать прием уратснижающей терапии ( аллопуринола или азурикса) в период обострения. Эта терапия назначается впервые только после полного купирования приступа!!! Вот это и привело вероятно к тому,что приступ затянулся. В таких ситуациях отменяют препарат,до полного купирования приступа. Дожидаются его завершения и только потом начинают прием. При этом 2 месяца первых приема параллельно дополнительно принимают нпвс или колхицин для профилактики!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция схемы приема Эдарби
13 ответовДобрый день! В течение года от давления принимал препарат Ко-Вамлосет 5-160-12,5, 1 таб. 1 раз в день утром, в принципе работой препараты был доволен не считая отек ног в вечеру, к утру отеки проходили. Полгода назад диагностировали подагру, врач предложил поменять препарат...
Здравствуйте! В такой ситуации действительно рекомендуется обычно добавить ещё и вечером 20 мг и понаблюдать за реакцией. Либо оставляют утром 20 мг эдарби, а вечером добавляют леркамен 10 мг. В отличие от амлодипина он не вызывает отеки. Однако стоит знать, что даже сам эдарби может повышать уровень мочевой кислоты. Поэтому важно контролировать данный показатель и на приёме его.