Что вас беспокоит?
Почему не проходит 1 ПФС при подагре за 2 недели
Поставлен диагноз терапевтом - подагра неуточненная. О себе - 35 лет, вес 104, рост 186, диету соблюдаю, воды 2,5-3 л в сутки выпиваю. Болит 1 ПФС с 8.12, лечил эторилекс 90 мг 7 дней, перерыв 1 день, далее аркоксиа 90 мг с 16.12 по 24.12 с перерывов в 3 дня , мазал кетонал 2 раза в день, прикладывал лед через ткань по 15 мин 5-6 раз в день. Сдавал анализы крови и мочи - все в норме, кроме мочевой кислоты = 487 и терапевт выписал 23.12 аллопуринол 100 мг сутки. На 23.12 боли почти не было, отека не было вовсе, наступал практически как обычно на ногу. Вместо аллопуринола по совету врача выбрал азурикс 80 мг. Начал прием 23.12. Сегодня 24.12 с утра нога отекла и болит. Что делать с приемом азурикса? Продолжить? Или можно отменить до окончания приступа? Как лучше поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте! Большая ошибка была начинать прием уратснижающей терапии ( аллопуринола или азурикса) в период обострения. Эта терапия назначается впервые только после полного купирования приступа!!! Вот это и привело вероятно к тому,что приступ затянулся. В таких ситуациях отменяют препарат,до полного купирования приступа. Дожидаются его завершения и только потом начинают прием. При этом 2 месяца первых приема параллельно дополнительно принимают нпвс или колхицин для профилактики!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл!
Так как назначенные терапевтом препараты (аллопуринол/азурикс) для вас являются новыми, раньше вы их не принимали, если принимать их в приступ артрита можно усугубить артрит.
Вот в дальнейшем, при обострении подагры вы спокойно можете продолжать принимать препараты, но в сниженной дозе наполовину.
Поэтому сейчас лучше Азурикс отменить, пропить дальше препарат эторикоксиб, для снятия обострения артрита.
Также при приступе достаточно эффективно применять примочки с использованием димексида. Прикладывать необходимо смешивая с водой один к одному, на 30 минут в день, после смывать водой, на протяжении 10 дней. Димексид хорошо способствует снятию обострения.
Принятый ответ
Добрый день!
Базисная терапия (аллопуринол ли, фебуксосат ли) начинают принимать только на полностью интактный сустав, который совсем не болит и совсем не изменен. Даже если остаточный болевой синдром еще есть - начатая базисная терапия даст обратный эффект, новый/затянувшийся приступ.
Сейчас вам нужно заново купировать приступ и на спокойный сустав начать прием базисной терапии. С учетом уже возникшего такого эпизода повторного обострения - следующий раз лучше стартовать в базисной терапии с прикрытием: За 2 недели до старта терапии и в 1-й месяц терапии /фебуксостатом - профилактика суставных атак 0,5 мг/день колхицина или НПВП
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20205 ответов
- 20 Декабря 202218 ответов
- 6 Сентября 202310 ответов
- 25 Ноября 20249 ответов