Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3365115

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Добрый день, у мужа (39 лет) повышенное давление 150/100, 140/90, никогда такого не было всегда все идеально. Имеет - камень в почке 3 мм принимает цистон уже два месяца, по ощущениям не выходил, мочевая кислота была повышена, сейчас принимает азурикс стала - 360 - холестериновую бляшку небольшую в сонной артерии (25%) принимает зенон 10+10, омакор - холестерин в норме, узи делал в январе бляшка без изменений, обнаружили проблему год назад - подагра Сахар в норме, оак в норме, срб в норме, биохимия в норме, креатинин кВ норме. На сегодня записан на МРТ головного мозга с сосудами и весь позвоночник, на завтра узи сердца, в четверг к кардиологу. От чего может быть повышено давление? Какое еще обследование необходимо? И может быть какой то препарат, который хотя бы временно снизит давление до приема кардиолога???

39 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 155·Валерия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего у вашего мужа гипертоническая болезнь, начните прием периндоприла+амлодопин 5+ 5 мг ( престанс). Цистон от камня бесполезен, сейчас есть современные препараты по типу роватинекса, вот они действительно растворяют камни. Обязательно свежее ЭКГ, УЗИ сердца, и дальнейшее наблюдение у кардиолога

Принятый ответ

Здравствуйте. Соблюдаете ли муж питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для выведения мочевой кислоты нужен повышенный питьевой режим, это важно. Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - современное решение для контроля артериального давления, помогает пациентам и следить за своим здоровьем и активно участвовать в процессе лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!

Даже небольшой камень, повышенная мочевая кислота и подагра могут чуть увеличивать риски. Нарушение работы почек - это частая причина повышения давления

Что касается наличия бляшки в сонной артерии, то это чаще свидетельствует об общем изменении сосудистой стенки, снижении ее эластичности , что тоже способствует гипертонии

До визита к кардиологу, при давлении до 150 и 100 важен отдых, снижение физические и эмоциональные нагрузки.

Из препаратов для коррекции давления могут использоваться капотен под язык 25 мг при повышении АД выше 160 и 100

В подобных случаях можно обсудить с лечащим врачом к основному лечению препараты из классов:
- ингибиторы апф ( лизиноприл, периндоприл, эналаприл)
- блокаторы рецепторов ангиотензина ( Лозартан, валсартан, кандесартан)

Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,какие препараты муж принимает для стабилизации АД?

Перепады АД,периодическое повышение АД связано с неэффективной гипотензивной терапией или отсутствием приема препаратов для стабилизации АД.
При повышении АД 160 мм.рт.ст и выше показан прием препарата физиотенз(моксонидин) 0,2 мг 1 табл(не более 3 табл в сутки).
Необходимо вести дневник контроля АД и пульса(измерять утром,днем,вечером и записывать). На прием к кардиологу дневник контроля АД необходимо будет принести,для того,чтобы врач оценил динамику АД и скорректировал/порекомендовал гипотензивную терапию если есть необходимость.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если все результаты исследований в норме, возможно у супруга гипертоническая болезнь.

При регулярном повышении АД, врач после осмотра может назначить препраты группы иАПФ (препараты первой линии- назначаются в первую очередь), например фозиноприл 5 мг или периндоприл 5 мг утром. Если эффект будет недостаточный можно повысить дозировку до 10 мг.

Для быстрого снижения ад обычно назначают каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг. Моксонидин рекомендуют принимать если давление выше 160/100 ммртст.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.