Консультация терапевта /

Повышенное давление — вопрос №3365115

92 просмотра

Добрый день, у мужа (39 лет) повышенное давление 150/100, 140/90, никогда такого не было всегда все идеально.
Имеет
- камень в почке 3 мм принимает цистон уже два месяца, по ощущениям не выходил, мочевая кислота была повышена, сейчас принимает азурикс стала - 360
- холестериновую бляшку небольшую в сонной артерии (25%) принимает зенон 10+10, омакор
- холестерин в норме, узи делал в январе бляшка без изменений, обнаружили проблему год назад
- подагра
Сахар в норме, оак в норме, срб в норме, биохимия в норме, креатинин кВ норме. На сегодня записан на МРТ головного мозга с сосудами и весь позвоночник, на завтра узи сердца, в четверг к кардиологу. От чего может быть повышено давление? Какое еще обследование необходимо? И может быть какой то препарат, который хотя бы временно снизит давление до приема кардиолога???

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте! Вероятнее всего у вашего мужа гипертоническая болезнь, начните прием периндоприла+амлодопин 5+ 5 мг ( престанс). Цистон от камня бесполезен, сейчас есть современные препараты по типу роватинекса, вот они действительно растворяют камни. Обязательно свежее ЭКГ, УЗИ сердца, и дальнейшее наблюдение у кардиолога
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Соблюдаете ли муж питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для выведения мочевой кислоты нужен повышенный питьевой режим, это важно. Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - современное решение для контроля артериального давления, помогает пациентам и следить за своим здоровьем и активно участвовать в процессе лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Валерия!

Даже небольшой камень, повышенная мочевая кислота и подагра могут чуть увеличивать риски. Нарушение работы почек - это частая причина повышения давления

Что касается наличия бляшки в сонной артерии, то это чаще свидетельствует об общем изменении сосудистой стенки, снижении ее эластичности , что тоже способствует гипертонии

До визита к кардиологу, при давлении до 150 и 100 важен отдых, снижение физические и эмоциональные нагрузки.

Из препаратов для коррекции давления могут использоваться капотен под язык 25 мг при повышении АД выше 160 и 100

В подобных случаях можно обсудить с лечащим врачом к основному лечению препараты из классов:
- ингибиторы апф ( лизиноприл, периндоприл, эналаприл)
- блокаторы рецепторов ангиотензина ( Лозартан, валсартан, кандесартан)

Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
Принятый ответ
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,какие препараты муж принимает для стабилизации АД?

Перепады АД,периодическое повышение АД связано с неэффективной гипотензивной терапией или отсутствием приема препаратов для стабилизации АД.
При повышении АД 160 мм.рт.ст и выше показан прием препарата физиотенз(моксонидин) 0,2 мг 1 табл(не более 3 табл в сутки).
Необходимо вести дневник контроля АД и пульса(измерять утром,днем,вечером и записывать). На прием к кардиологу дневник контроля АД необходимо будет принести,для того,чтобы врач оценил динамику АД и скорректировал/порекомендовал гипотензивную терапию если есть необходимость.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если все результаты исследований в норме, возможно у супруга гипертоническая болезнь.

При регулярном повышении АД, врач после осмотра может назначить препраты группы иАПФ (препараты первой линии- назначаются в первую очередь), например фозиноприл 5 мг или периндоприл 5 мг утром. Если эффект будет недостаточный можно повысить дозировку до 10 мг.

Для быстрого снижения ад обычно назначают каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг. Моксонидин рекомендуют принимать если давление выше 160/100 ммртст.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли кавид
12 января 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Прокомментировать липидограмму
20 августа 2021
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головные боли. Усталость.
23 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышают ли кок холестерин
30 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Аркус синелис (липидный профиль-норма)
9 апреля 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Сдавила беременный живот !
24 декабря 2023
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!