Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 52 года. У мамы был мдс с избытком бластов (11,3). 1 химия: назначили азицитидин (7 дней). На 7 день азицитидина бластов было 5,7. 2 химия: взяли пункцию, бластов 20,2, ставят омл. Меняют протокол на децитабин+венитаклакс. Подскажите пожалуйста: Почему когда не...
Елена, здравствуйте. Децитабин не то чтобы сильнее, просто он немного другой, чуть-чуть по другому работает. Конечно, эффект от азацитидина после первого курса не оценивается, и можно было бы в подобной ситуации и правда рассмотреть добавление венетоклакса к азацитидину, это тоже было бы правомочно. Но на фоне явной прогрессии на фоне лечения азацитидином если есть возможность поменять препарат на децитабин — это хорошо, это увеличивает шанс ответа на терапию.
Есть отклонения в анализах, врач сказал показать их гематологу. Болею: синдром хронической усталости : PEM после нагрузки + сильное повышение пульса при вставании, ходьбе. От высокого пульса (более 100 .. 110 уд/мин) возникают боли в груди. Поэтому в данный момент не могу...
Здравствуйте! По приложенным анализам убедительных данных за болезни кроветворения нет. Изменения незначительные и могут быть вторичными,например, на фоне нагрузки на печень, особой работы системы печени. Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита, перегрузки железом. При нарастании ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом сдается генетический тест для исключения гемохроматоза ( мутации в гене HFE), УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, ггтп, щелочная фосфатаза. Обращает на себя внимание пограничный уровень билирубина. Такое может быть при синдроме Жильбера,который в свою очередь может давать рост ферритина. Дополнительно по обмену витаминов В до начала лечения витаминами сдается В12, В9, гомоцистеин. Дефицит витаминов группы В может давать небольшое снижение лейкоцитов, тромбоцитов.
Маме 65 лет. Не ходит, не сидит (падает давление сразу) месяц лежала в больнице 13. Диагноз МДС. В боткинской перепроверили стекла сказали МДС не видят. После больницы 2 недели пили ферум лек 3 р в день. В заголовке последние анализы.в больнице пытались поднять гемоглобин и...
Здравствуйте, гинеколог ее осматривал, УЗИ органов малого таза выполняли? Учитывая сахарный диабет, необходимо исключить диабетическую нефропатии, обязательно кровь на креатинин, мочевину, калий,натрий, протеинограмму, общий анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет, МДС с однолинейной дисплазией, тяжелая хроническая анемия, лечение эритропоэтин и 4 трансфузии один раз в месяц - без эффекта. Назначили леналидомид 10 мг - 4 курса. После 7 дней приема ревлимида анализ крови показал снижение гемоглобина в 2 раза больше чем...
Здравствуйте, леналидомид сам по себе редко вызывает стремительное снижение гемоглобина. Важно исключить в том числе и другие причины скорой анемии ( прогрессирование заболевания крови, желудочно-кишечное кровотечение, обострение геморроя, присоединение витаминодефицитных состояний). До стабилизации ситуации с гемоглобином препарат можно отменить( обсудить с лечащим врачом). Сейчас стоит рассмотреть внеплановую госпитализацию в отделение для переливания компонентов крови, там же сдать остальные анализы и пройти необходимые обследования( Стернальная пункция , кал на скрытую кровь, ЭГДС, осмотр хирурга, анализ мочи, биохимия крови, ЛДГ, уровень фолатов , В12).
Анализ крови
1 ответЗдравствуйте. У ребёнка 2,5 года 3 дня была температура до 39 град. Сначала давали флемоксин. Затем Кололи цефотаксим(т. К. Температура держалась) . Давали Ацикловир. Обнаружили увеличенный подчелюстные лимфокзлы. Сдали кровь - лейкоциты 5.0 *10.9, эритроциты 4.05,...
Здравствуйте, бластные клетки очень похожи на атипичные мононуклеары при инфекционном мононуклеозе. Следует подтвердить диагноз с помощью теста на IgM к VCA ВЭБ
Странные анализы
1 ответДобрый вечер. Сегодня получил результат анализов крови на мно, протромбин и протромбиное время. Инвитро пишет, что результаты вызывают сомнения. Принимаю варфарин по назначению кардиолога. Основной диагноз по гемотологии - мдс рефракторная анемия. Так же есть диабет 2 типа...
Владимир, они не странные, они отражают гипокоагуляцию («разжижение») крови на фоне приёма варфарина. Для инвитро они странные, потому что инвитро про Ваш варфарин, скорее всего, ничего не знает, а нормы приведены не для ситуации приёма варфарина. Ваше МНО не должно быть нормальным, иначе смысл вообще варфарина-то; оно должно быть в тех пределах, которые обозначил кардиолог (как правило, это от 2 до 3 или от 2,5 до 3,5). Вероятнее всего, для Ваших пределов МНО высоковато, и требуется уменьшение дозы варфарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый лейкоз миелоид2
2 ответаЗдраствуйте доктор. Моя мать уже 2 года острый лейкоз миелоид2. Возраст 75 лет. 3 курс химиятерапия делали 5+2 (цитозар и даун). Потом 2 курс делали 5+2 (цитозар и етам). Потом 7 месяц было период ремиссии. Потом снова болезн продолжался. Бласт поднимались 20%. На этот раз 6...
Здравствуйте! А что у вашей мамы в жизни такого эмоционального произошло до начала лейкоза 2 года назад?
Невыясненный диагноз
2 ответаЗдравствуйте! помогите, пожалуйста с расшифровкой анализов и постановкой диагноза.Гематолог все время что то назначает по сдаче анализов, но толком диагноз не ставит.Не может ли это быть онкологией или мдс?насколько это страшно?Гематолог ставит диагноз лейкопения,...
Здравствуйте! Лейкоциты снижены незначительно. Об опухоли крови как правило не говорят. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы. Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении: - Уровень витаминов В9, В12 -общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП - УЗИ брюшной полости, почек - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV) - АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор -ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы). То что сдано повторять не требуется. Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Анализ крови-анемия
16 ответовЗдравствуйте, гемоглобин никогда не был высоким. Обычно нижняя граница нормы или чуть ниже (110-124). Пропивала периодически железо в бадах, мне хватало. В сентябре гемоглобин был 120, в октябре случилось маточное кровотечение, он опять упал до 112. С ноября по январь пила...
Здравствуйте! По приложенным анализам проблем с дефицитами нет. Коэффициент насыщения трансферрина железом на пограничном уровне. Подскажите, делали ли вы перерыв в приеме железа ( 10 дней обычно) и сдачей анализов на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом? Не болели ли недавно ? За гемоглобином как минимум остаётся наблюдение . По 10 дней каждого месяца принимается железо, после менструаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить лейкопению
1 ответЗдравствуйте. Основной диагноз С58.3 , гематология D72.9 Прошла пять разных гематологов, обследование у эндокринолога, паразитолога. Сделала Трансбиопсию костного мозга (МДС и рак крови исключили). Причин лейкопении не нашли. Какие ещё исследования пройти и анализв сдать? К...
Здравствуйте! Обычно в такой ситуации стоит сдать: ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита. Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ) Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости. Если имеются уже какие-то обследования, то можете приложить их к вопросу.