Что вас беспокоит?
Леналидомид, понижение гемоглобина.
Женщина 70 лет, МДС с однолинейной дисплазией, тяжелая хроническая анемия, лечение эритропоэтин и 4 трансфузии один раз в месяц - без эффекта. Назначили леналидомид 10 мг - 4 курса. После 7 дней приема ревлимида анализ крови показал снижение гемоглобина в 2 раза больше чем обычно. Подскажите пожалуйста, что нужно сделать. К врачу могу попасть только через 10 дней. Раньше невозможно к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте, леналидомид сам по себе редко вызывает стремительное снижение гемоглобина. Важно исключить в том числе и другие причины скорой анемии ( прогрессирование заболевания крови, желудочно-кишечное кровотечение, обострение геморроя, присоединение витаминодефицитных состояний).
До стабилизации ситуации с гемоглобином препарат можно отменить( обсудить с лечащим врачом).
Сейчас стоит рассмотреть внеплановую госпитализацию в отделение для переливания компонентов крови, там же сдать остальные анализы и пройти необходимые обследования( Стернальная пункция , кал на скрытую кровь, ЭГДС, осмотр хирурга, анализ мочи, биохимия крови, ЛДГ, уровень фолатов , В12).
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
В первую очередь, если снижение гемоглобина выраженое, требуется переливание эритроцитарной массы.
В дальнейшем нужно разобраться, снижение гемоглобина - это признак прогрессивания заболевания или побочный эффект леналидомида или результат отмены эритропоэтина. До приема гематолога временно можно отменить препарат, если снижение гемоглобина значимое, требующее переливания.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20185 ответов
- 10 Января 202013 ответов
- 31 Августа 202130 ответов
- 18 Октября 202121 ответ