Что вас беспокоит?
Леналидомид, понижение гемоглобина.
Женщина 70 лет, МДС с однолинейной дисплазией, тяжелая хроническая анемия, лечение эритропоэтин и 4 трансфузии один раз в месяц - без эффекта. Назначили леналидомид 10 мг - 4 курса. После 7 дней приема ревлимида анализ крови показал снижение гемоглобина в 2 раза больше чем обычно. Подскажите пожалуйста, что нужно сделать. К врачу могу попасть только через 10 дней. Раньше невозможно к сожалению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, леналидомид сам по себе редко вызывает стремительное снижение гемоглобина. Важно исключить в том числе и другие причины скорой анемии ( прогрессирование заболевания крови, желудочно-кишечное кровотечение, обострение геморроя, присоединение витаминодефицитных состояний).
До стабилизации ситуации с гемоглобином препарат можно отменить( обсудить с лечащим врачом).
Сейчас стоит рассмотреть внеплановую госпитализацию в отделение для переливания компонентов крови, там же сдать остальные анализы и пройти необходимые обследования( Стернальная пункция , кал на скрытую кровь, ЭГДС, осмотр хирурга, анализ мочи, биохимия крови, ЛДГ, уровень фолатов , В12).
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
В первую очередь, если снижение гемоглобина выраженое, требуется переливание эритроцитарной массы.
В дальнейшем нужно разобраться, снижение гемоглобина - это признак прогрессивания заболевания или побочный эффект леналидомида или результат отмены эритропоэтина. До приема гематолога временно можно отменить препарат, если снижение гемоглобина значимое, требующее переливания.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20193 ответа
- 6 Апреля 202117 ответов
- 10 Июля 202110 ответов
- 11 Июля 20213 ответа