Здравствуйте! В анамнезе аутоиммунный гастрит, полная непереносимость лактозы, бескислотный желудок. Капельницами подняли гемоглобин со 100 до 115. Ферритин остался 8. Что можно предпринять для поышения железа в крови?
Гинеколог, маммолог - норма; фкс, кал на ск -норма; в12,...

Здравствуйте!
Гемоглобин 115 г/л соответствует анемии легкрй степени. Согласно международным стандартам нижняя граница нормы для женщин обычно 120 г/л.
Значение ферритина ниже 15-30 мкг/л говорит о полном истощении депо железа в организме. Это объясняет, почему гемоглобин не хочет расти выше и будет падать без лечения.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить лечение
1. предпочительным обычно является парентеральное (в/м или в/в)железо. Лечение рекомендуют продолжать до полного насыщения депо. Цель терапии: поднять ферритин минимум до 40-50 мкг/л. Для этого после курса "подъема" гемоглобина нужен еще курс "насыщения".
Возможен переход с в/в железа на в/м. Например, ФеррумЛек.
Рекомендуют обсудить с лечащим врачом выбор препарата, способ введения и длительность курса.
2. Оптимизация питания. Пища не поднимет ферритин,но поможет поддерживать уровень после лечения.
*Источники хорошо усваиваемого гемового железа (всасывается независимо от кислотности): красное мясо (говядина, телятина), язык, мясо индейки, кролика.
*Усилители всасывания: любая пища, содержащая витамин С (болгарский перец, брокколи, картофель, отвар шиповника, киви) или мясной белок, принимаемая вместе с железосодержащей пищей.
*Блокаторы всасывания (их нужно отделять): чай, кофе, красное вино, молочные продукты (в вашем случае из-за непереносимости лактозы это не актуально), препараты кальция, антациды. Не употреблять их за 1-2 часа до и после приема пищи, богатой железом, или препаратов железа.
После нормализации показателей раз в 3-6 месяцев контролировать ОАК и ферритин, так как основная причина (атрофия) остается. При снижении ферритина ниже 30- потребуются повторные поддерживающие инъекции железа (1-2 раза в год)
У Вас остались еще вопросы?