Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2014 году первый раз во время "перекатов" на физкультуре вывихнул надколенник. С тех пор примерно раз в два года-год случаются вывихи-иногда под нагрузкой, иногда просто если неудобно поставить ногу. Консультировался в больницах, травматологи ставили диагноз...
Здравствуйте! Что показала МРТ? Правое колено: Надколенник стоит высоко (индекс Инсалла-Сальвати = 1,3 — это указывает на patella alta - высокое положение надколенника). - Это может быть одной из причин его нестабильности и склонности к вывихам. Есть дегенеративные изменения медиального мениска первой степени по Stoller — начальная стадия повреждения, без разрыва. Левое колено: Также высокое стояние надколенника (индекс 1,3). Отмечается дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller — более выраженные изменения, но пока без полного разрыва. Eмеренный субхондральный склероз и сужение суставной щели — это говорит о наличии остеоартроза . Cиновиальная киста Бейкера в подколенной ямке размером около 11 мм — она небольшая, не напряжённая, без связи с суставом. Почему происходят вывихи и боли? Высокое положение надколенника (пателла алта) часто связано с нарушением биомеханики коленного сустава. При этом снижается площадь контакта между надколенником и бедренной костью, возрастает риск его соскальзывания и вывихов. Особенно если есть слабость внутренних мышц бедра (vastus medialis), недостаточность медиальных стабилизаторов или анатомические особенности строения сустава. Боли в коленях могут быть связаны как с самими вывихами, так и с имеющимся артрозом и дегенерацией менисков. Боли в стопах, возможно, компенсаторные — они возникают вследствие изменения походки и распределения нагрузки из-за болезненности в коленях. Учитывая частые вывихи, постоянный дискомфорт и уже имеющиеся признаки артроза, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным , особенно если вы активны и хотите сохранять полноценную физическую активность. Варианты возможного лечения: Укрепление мышц бедра и стабилизирующих структур — ЛФК, физиотерапия. Это важно, но при частых вывихах одного только упражнения может быть мало. Использование ортезов для коленного сустава — помогают удерживать надколенник (лучший вариант PT -control) Ну, или операция.
Ребенку исполнился 1 год (28 марта) до сих пор нет зубов и ядер окостенения (выяснилось в год у ортопеда на узи). Сам еще не ходит, ортопед назначил электрофорез с кальцием и витамины кальций д3, ванночки с бишофитом. Родился полностью здоровый, но ребенок сел самостоятельно...
Здравствуйте! Детям с 3 мес при подозрении Дтбс, уже можно и нужно выполнить рентген, (Узи теряет свою актуальность в 1 год) она является обязательной для диагностики такой болезни. Снимки делаются в двух проекциях: боковой и прямой переднезадней. Если у ребенка дисплазия, то врач увидит неправильное развитие зон окостенения (у девочек они формируются в +- 4 месяца, у мальчиков – в полгода), их малую величину. На снимке будет отчетливо видно смещение. В описании информация очень скудная . Сделайте, пожалуйста рентген снимок, на основании данных рентгена будет ясна дальнейшая тактика лечения.
В 2017 г. тотальное эндопротезирование после перелома шейки бедра. Затем вывихи эндопротеза. А 2019 - ревизия эндопротеза. Боли в области эндопротеза. 2020г. - воспаление седалищного нерва. Было проведено лечение, состояние улучшилось. Боли практически сошли. В 2021 усиление...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнее МРТ поясн.отдеоа позвоночника, и последнее заключение ортопеда. Сейчас движения а области эндопротеза в полном объеме? Есть разница длины ног? Перекос таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС и мениска
5 ответовЗдравствуйте! 2 января упала очень неудачно, был хруст, затем, при попытке встать на ногу, сустав начал как будто соскальзывать вниз, нога подгибалась. В этот же день был сделан рентген - переломы и вывихи не обнаружены. На ногу встать до сих пор не могу, передвигаюсь только...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Так же в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Мениск 3б даже без ПКС требует артроскопии. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, на мениск накладывают швы или удаляют разорванную часть, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза-тутора и пассивная разработка лёжа. До операции нужно максимально разработать сустав. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый день, ребенку 9 лет. Она испугалась, когда был подвывих первый. Стала жаловаться на боли в животе. Скорую 2 раза вызывали. Обследовали, УЗИ всей брюшной полости, анализы. Сказали, что у неё психосоматика, так как всё хорошо. Пока ходили обследовались, она упала и...
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны Магне в 6, тенотен. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Хорошо помогает работа с психологом. Есть препараты фениьут и атаракс(но они рецептурные) лучше после очного осмотра врача.
Добрый день! После ДТП обратилась в травмпункт с острой болью в плечах. Дежурный врач поставил диагноз подвывих обеих плеч и перелом левой ключицы. Наложили гипс. Сегодня была у другого врача и он сказал, что ни перелома ключицы, ни вывихов нет, но при этом сказал, что в...
Здравствуйте. Переломов и подвывихов не вижу. В результате травмы могли пострадать связки, сухожилия, гленоид лопатки и другие структуры, которые на рентгене не видны. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесил, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носите вторую руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет
2 ответаУ меня в анамнезе два инсульта с нижним вялым парапарезом. Боль не чувствую поверхностную, но если болят суставы, то чувствую. Вчера увидела синяк на первом пальце, который распространился вокруг выступающей косточки. Косточка давно большая и есть вывихи первого и второго...
Здравствуйте Елена ! Да на представленных рентгенограммах есть перелом головки 1 плюсневой кости без смещения (по типу трещины) .Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед ;можно использовать обувь Барука вместо гипса -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Мужу был проведен остеосинтез правой кисти 13 июня. Были вывихи. Спицы сняли 14 августа. Пальцы по сей день не сгибаются. По последнему рентгену остеопороз, постравмотическая деформация оснований со 2-5 пястных костей, крючковидной кости, дистального отдела костей предплечья....
Здравствуйте. Для таких сложных случаев созданы Федеральные центры травматологии и ортопедии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе со снимками на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту, если нужна операция. Или порекомендуют консервативное лечение и разработку. Ваши специалисты возьмут под козырёк и будут выполнять. Заочно мы эту проблему не решим. Случай не простой.
Опух большой палец. Артрит?
12 ответовЗдравствуйте! У меня вчера спонтанно заболел сустав верхней фаланги большого пальца правой руки. Травматизации не было, специфических нагрузок тоже. Сустав опух, боль горящая, хотя сверху палец не красный. У меня есть очаги псориаза, но псориатического артрита не было,...
Да, на данный момент данных за псориатический артрит нет. Мониторинг никакой не проводится, только когда возникают боли - сдаются анализы на срб, оак и РФ для оценки вообще воспаления + УЗИ. Псориаз и псориатическое поражение ногтей лечится, но вам должен терапию назначить дерматолог. И это не местная терапия. Как правила, лечение псориаза и пс.артрита одинаковое - метотрексат и ряд других базисных препараты, гибт у тяжелых случаях. Наша задача только выявить или исключить артрит и тогда вы только у дерматолога наблюдаетесь. Без данной терапии у вас будет кожа +- проходить и снова обостряться, ногти будут портиться постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпиц, 2,5 года, кобель, кастрат, имел с возраста 6 месяцев вывихи коленных суставов обеих ног. В возрасте 2,5 года 20 дней назад упал во сне с дивана на бок, теперь хромает на левую ногу, не поджимает ее, бегает на 4 ногах, но ногу бережет, старается ее не сгибать при...
Любая связка плохо срастается. Между краями просто зарастёт соединительной тканью, но это не заменит ткань связки и функционировать как надо не будет.
