Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как определить остеопороз?
7 ответовДобрый день! Мне 27 лет, и при установке брекетов, по снимкам КТ мой ортдонт сказала, что у меня рецессия десны, и истончение костной массы возле зубов. И что для моего возраста это очень рано, и скорее всего у меня остепороз... Никаких симптомов я не наблюдаю, регулярный...
Здравствуйте, нужно выполнить рентгеновскую остеоденситометрию кости, сдать анализы на кальций, витамин Д, консультация ревматолога. В профилактической дозе принимаете препараты кальция, обязательно витамин Д , если есть дефицит нужны лечебные дозы. Для укрепления суставов хондропротекторы например ( структум, артра) курс 3-6 мес.
Уровень гормонов.
1 ответДиагностировали остепороз. Устанавливаем причины . Были сданы анализы на гормоны в фоликулярной фазе уровень гормонов ФСГ 6,7 (1,8-11,3), ЛГ 8,4(1,1-8,7), эстрадиол 181 (68-1269), пролактин (408,9 (105-540) , в лютеиновой фазе эстрадиол 55,53 (22-341 пг/мл), прогестерон...
Здравствуйте нет прогестерон не влияет на развитие остеопороза. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, кальций общий, альбумин, вит Д, Паратгормон. Остеопороз каким образом выявили? Денситометрию делали?
Рак молочной железы
11 ответовЗдравствуйте! У меня в 2020 г был поставлен рак молочной железы , затем ,была операция и химиотерапия . Сейчас пью анастрозол и приписали золендроновую кислоту. У меня после химии очень плохие вены, боюсь их ещё больше испортить капельницей. Скажите, что лучше ? Золендроновпя...
Поняла, в качестве профилактики остеопороза можно вводить как деносумаб, так и золедроновую кислоту. Если Вам могут назначить деносумаб по омс, конечно, можно его вводить Денситометрию проходили? Так же, нужно оценить показатели витамина Д, фосфора и кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсолютная лимфопения
16 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы (прикрепила) и получила такой результат. Месяц назад переболела (ОРВИ без обращения к врачу, трахеит) и до сих пор выраженная слабость и одышка. На фоне РМЖ принимаю таргетную терапию (Капивасертиб, фулвестрант, деносумаб) Вопросы: 1. На сколько...
Здравствуйте. Я понимаю вашу обеспокоенность по поводу результатов анализов крови, сохраняющейся слабости и одышки, особенно на фоне лечения РМЖ. По анализам имеется повышение эозинофилов, это может быть реакция на воспаление и на прием препаратов, это показатель аллергонастроенности, лимфоциты снижены - тоже может быть на фоне проводимого лечения, лейкоциты близко к нижнему референсу, но в норме. Фолиевая кислота есть повышение, но она быстро расходуется и это водорастворимый витамин - покидает организм через почки. Интерпретировать результаты анализов крови: оценка уровня лимфоцитов и эозинофилов должна проводиться только лечащим Врачом, который знает вашу полную медицинскую историю, текущее лечение и общее состояние. Определять критичность снижения лимфоцитов- это зависит от множества факторов, включая тип и стадию РМЖ, применяемую терапию, наличие других заболеваний и общее состояние организма. Касаемо Ваших вопросов рекомендовал бы прием новых препаратов обсудить с лечащим Врачом, получить консультацию Иммунолога, Онколога. Решение о назначении антибиотиков принимает только очный Врач на основании клинической картины, результатов анализов и оценки риска бактериальной инфекции. Самолечение антибиотиками может быть опасным. Вопросы иммуномодуляции, особенно на фоне онкологического заболевания и таргетной терапии, являются крайне сложными и требуют строго индивидуального подхода под контролем Онколога и других специалистов. Настоятельно рекомендую Вам немедленно обратиться к вашему лечащему врачу-Онкологу, Иммунологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в коленях
4 ответаОчень сильно болят колени.Сделала рентген.Выписали пить мидокалм,гели и мази.На обоих коленных суставов в 2-х проекциях определяется неравномерная ширина З-н суставных щелей с сужением медиальных/2 и расширением латеральных/2,с легким медиальным подвывихом бедренных костей....
Здравствуйте.Если имеется возможность, предоставьте фотографии рентгенограмм коленных суставов, чтобы исключить разную оценку патологических изменений суставных поверхностей суставов. Вам необходим очный осмотр травматолога- ортопеда для детального клинического осмотра суставов:определиться с локализацией боли, с амплитудой движений в суставах, осевых нарушений, состоянии связочного аппарата и т.д.. В дальнейшем для определения характера поражения суставов необходимо обследование: 1.Клинический анализ крови. мочи. 2.СРБ,Ревматоидный фактор, АССР, мочевая кислота, Антистрептолизин О 3.Осмотр ревматолога для исключения системного поражения суставов: исключения подагры,псориаза,микрокристаллических заболевание связанных с отложением фосфатов кальция.. исключения других заболеваний ассоциированных с заболеванием суставов. При подтверждении остеоартроза (гонартроза ) коленных суставов 1-2 стадии ограничиваются консервативной терапией: 1. Аналгетики- НПВП,мази гели на область суставов, хондропротекторы, физиолечение , введение протезов синовиальной жидкости в сустав., плазмы крови. В некоторых случаях вводят в сустав однократно дипроспан. 2. При Гонартрозе 3 стад. предлагается оперативное лечение- эндопротезирование коленного сустава При выявленных системных поражениях суставов, лечение назначается ревматологом . Назначенное вам лечение при первичном осмотре вполне адекватное. Удачи ВАМ.
Выбор терапии от остепороза
3 ответаЗдравствуйте. Поставлен диагноз остепороз. На выбор назначены препараты алендроновая кислота или золендроновая кислота. Врач молодая, похоже опыта мало и предложила самостоятельно определиться с выбором. Сразу скажу другого врача нет. В анамнезе паркенсон, грыжа пищевода....
Здравствуйте.уровень креатинина проверяли ? Уровень кальция и витамина д -какой ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз, лечение
3 ответаДиагноз "остеопороз" поставлен примерно 9 лет назад. Сначала ставила уколы раз в 90 дней (бонвива) и аналоги. Затем, в течение 3 лет - капельницы (раз в год) - акласта 2 раза и 1 раз золендроновая кислота (дозировка 5мг).В июле врач отменил капельницы, сказав, что...
Здравствуйте. если препарат от остеопороза не имеет нужного эффекта - нет положительной динамики по Денситометрии, то оправдан переход на другую группу препаратов от остеопороза, например деносумаб. Важно знать, что отмена деносумаба после курса терапии обязательно проводится с помощью однократной капельницы золедроновой кислоты.
После облучения правой повздошной кости (рак легкого, метастазы в повздошной кости) на фоне приема бисфосфонатов (ранее золендроновая кислота, после деносумаб) образовался периостит челюсти, оперировали периостит, принимал очень много антибиотиков почти месяц. Теперь боли в...
Здравствуйте. У вас, скорее всего, лучевой колит. Лечение симптоматическое(специфических средств лечения нет). При запоре принимайте стол № 3, при поносе- 4. Длительно, до 3-х месяцев- тримебутин 100-200мг 2 раза в день+ Колофорт 2т 2 раза в день . При поносе несколько днеей можно принимать полисорб 1/2 ч.л в 150 мл. воды в перерывах между едой, при запоре- гутталакс 20 капель на ночь.Сейчас- Омепразол или рабепразол(лучше) 20 мг 2 раза в день-- минимум 2 недели, потом , при хорошем самочувствии, перейдите на 20 мг на ночь до получения результата ФГС. Только он подскажет длину курса. Если поносы, все-таки будут беспокоить, тогда проведите курс лечения метронидазолом 500мг 3 раза в день- 10 дней, после него энтерол 2т 2 раза в день- 7 дней, а после него- бифиформ 2т 2 раза в день-14 дней. Но, в-целом, это совет на первое время. А вам нужно ведение врача. который вас будет наблюдать.
Остеопороз постменопаузный
14 ответовДобрый день! Диагноз остеопороз. Препараты предложили на выбор. ТЕРИПАРАТИД(ФОРСТЕО) ежедневно 24 месяца ИЛИ ДЕНОСУМАБ(ПРОЛИЯ) 1 раз в 6 месяцев, до 10 лет. Препараты серьезные и дорогостоящие! Очень хотелось бы узнать мне других специалистов! Как мне объяснили, - ПРОЛИЯ не...
Здравствуйте. Оба препарата хорошие, эффективные, форстео может быть назначен при тяжелом остеопорозе, с переломами. Если дорогие и нет возможности купить можно попробовать форозу 1 раз в неделю внутрь. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин д, общий анализ крови, биохимический анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головной мозг
9 ответовЗдравствуйте! В связи с повышенным показателем уровня пролактина, делала МРТ головного мозга, найдена умеренная гидроцефалия и еще какие-то отклонения, по результатам которых также направили к неврологу. Результаты МРТ приложены (за 2022 год и за декабрь 2024 года) Можно...
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга, возникают на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга, в результате чего это место заполняется ликвором. Окклюзии по МРТ нет, поэтому данных за повышение внутричерепного давления нет