Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус насекомого
13 ответовДоброй ночи. Подскажите, пожалуйста, на что похож укус такого плана? Кто мог укусить ребёнка? Заметила вчера утром. Чешется и беспокоит ее это место. Укус на верхней стороне стопы. Расстояние между точками примерно 0,5 см.
Здравствуйте! Это аллергическая реакция на укус вероятней всего комара. Местно Комфодерм крем 5-7 дней 2р/д тонким слоем и дать попить антигистаминный: Зиртек в каплях 5-7 дней. Если ребенка беспокоит зуд, можно смазывать Каламином. Не переживайте! Дети в этом возрасте чаще всего так реагируют на укусы насекомых.
Как избавиться от уплотнения?
12 ответовПосле укуса насекомого 2 года назад образовалось уплотнение, похожее на мозоль или шишку. Ничем не беспокоит, кроме эстетического плана. Окружающие часто обращают внимание и задают вопросы, что это такое...Пробовала увлажнять, но ничего не помогает(
На здоровье!
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, заметила у собаки пятна такого плана, не могу понять аллергия ли это. К какому врачу бежать и какие анализы лучше сдать? Похоже на аллергию? Порода Бигль, возраст: в мае будет 6 лет.
Здравствуйте. Зуд по телу есть? В рационе ничего не меняли? Уши, глаза чистые? Лапы между подушечек не выгрызает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять я ,треснутый зуб
26 ответовздравствуйте!я решила сменить врача ,была сегодня в новой клинике ,сделали снимок ,сказали что его можно спасти,сам зуб ,и я растерялась совсем,я не знаю что и думать,прикреплю фото плана лечения .что скажете ?
Возможно такой вариант, но лучьше сделать фрезерованную временную коронку и с ней проходить запланированные полгода. Это разумно, даже в плане испытать зуб и не тратить лишние деньги если что пойдет не так
Результаты МРТ
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ранее я писала про проблему с коленом. Вами был дан совет пройти МРТ. Прикладываю результаты МРТ и назначенное лечение. Вопрос такого плана: укол Хаймовис так ли необходим в моём случае? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Здравствуйте, мой имт выше 30. При росте 164 мой вес составляет 89 кг. Если обращусь к врачу с просьбой выписать Тирзетту, пойдёт ли на встречу? Естественно с совмещением физ.нагрузок и пересмотром плана питания на необходимый каллораж.
Добрый день. Имт 33, что соответствует ожирению 1 степени . Поэтому показания к терапии есть. Врач может выписать рецепт, расписать схему, при отсутствии противопоказаний к данной терапии. Можно сдать кровь: оак, б/х, ттг, узи щж и обп и с результатами обратиться на прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявлен гепатит
7 ответовЗдравствуйте. У меня выявили гепатит С, Генотип 1b, по эластографии F0. Подскажите пожалуйста нужно ли лечить? Какие препараты необходимы. Жалоб никаких нет, обнаружили случайно. Уже перечислила мессу информацию по этому поводу, но контрактного плана действий нет.
Печеночные ферменты невысокие, гепатит легко поддается лечению.
Здравствуйте! Ребёнок болеет уже третий раз подряд. Между заболеваниями был лишь недельный безболезненный период. Болезни протекают тяжело — с резким повышением температуры (максимальная — 39,7 °C). Схема такая: неделя болезни, неделя здоровья — и снова заболевание. Первый...
Здравствуйте. У ребёнка есть несколько находок, которые нужно подтвердить и интерпретировать комплексно, большинство тестов стоит повторить, когда он полностью здоров (через 2-4 недели после окончания инфекции). Ключевые моменты: пониженное сывороточное железо и при этом высокий ферритин -вероятно отражение острого или подострого воспаления (ферритин не только депо железа, это и острофазный белок воспаления). Повышенный ТТГ при нормальном Т4 картинка субклинического гипотиреоза, это может быть временная реакция после болезни- требует повторного контроля и исследования антител. Витамин Д ниже нормы требует корректировки дозы, принммать рекомендую не БАДы, а именно препарат например Вигантол, сниженный ЛПВП, изменённая липидограмма у ребёнка рекомендовал бы на очном приёме уточнить после восстановления и при необходимости обследовать причину (включая щитовидную функцию и питание и также нет ли нарушения оттока желчи? Это может быть связано и с пониженным витамином Д: только желчь обеспечиваем эмульгирование и всасывание жирорастворимых компонентов из пищи и препаратов. Повторяющиеся инфекции в саду часто это нормально для детей 3–5‑лет детей, но при заметно частом течении показана оценка иммунитета, осмотр ЛОРа. На очном приёме рекомендовал бы посмотреть повторно через 2-4 недели после окончания болезни: ОАК-гемоглобин и эритоцитарные индексы. ОАК, СОЭ, СРБ оценить, есть ли мало‑или средне‑окислительное воспаление, которое могло поднять ферритин. Сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин чтобы отличить истинный дефицит железа от анемии воспаления. Общий анализ мочи (при необходимости). 25(OH)Д повторно оценить. Полный липидный профиль обязательно натощак. ТТГ и свободный Т4 (повтор), если ТТГ остаётся повышенным добавить антитела: антимикросомальные (АТ‑ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ‑ТГ). При подтверждении стойкого повышения ТТГ или положительных антител УЗИ щитовидной железы. Для ребёнка в детском саду до 10 ОРЗ в год в пределах нормы. Частые инфекции - это нормальная тренировка иммунитета. Главное чтобы между эпизодами ребёнок успевал выздоравливать. В вашем случае: три болезни подряд с коротким перерывом часто связано с нахождением в саду и последовательным заражением разными вирусами, но если эпизоды действительно тяжёлые, стоит обсудить с педиатром и, при необходимости, сделать минимум иммунологических тестов и ЛОР‑обследование. Ответы на вопросы: На что обратить внимание в анализах? Приоритет: повторить через 2-4 нед. после выздоровления ОАК, гемоглоибн, эр индексы, ферритин, ОЖСС, (или насыщение трансферрина), СРБ, витамин Д липидограмма натощак, ТТГ + свободный Т4. При повторном повышенном ТТГ- антитела (АТ‑ТПО, АТ‑ТГ), Нужны ли дообследования? Да: общий анализ мочи, УЗИ щитовидной железы- если ТТГ остаётся повышенным или есть антитела, ЛОР‑осмотр; при частых/тяжёлых инфекциях иммунограмма (IgG, IgA, IgM, IgE, ответ на прививки). Нужно ли делать тест на скрытую кровь в кале - только при подозрении на хр. кровопотерю или если подтвердится истинный дефицит железа (низкий ферритин + низкий гемоглобин и индексы). Сейчас ферритин повышен поэтому тест не обязателен. Почему железо низкое, а ферритин высокий - скорее всего воспаление (ферритин острофазный белок). Что делать с витамином Д и какая дозировка? Отменить Иммуно‑мишки с витамином Д - дозировка в них неясна, перевести на лекарственный препарат (Вигантол) 2000 МЕ на 8–12 недель затем поддержание 1000 МЕ. Интерпретация липидограммы возможные причины у ребёнка- вторичные: гипотиреоз, воспаление, ожирение/питание, малоподвижность, нарушение оттока желчи (загиб/перегиб желчного пузыря если есть). Первичные: семейная дислипидемия (реже). При сохранении изменений- к детскому кардиологу, эндокринологу. Повышенный ТТГ при нормальном Т4 что это значит- субклинический гипотиреоз. Моноцитоз (0,8, 14,5%) чаще отражает недавнюю/хроническую инфекцию или восстановление; редко хроническое воспаление. Контроль при повторном ОАК. Три болезни подряд - норма или тревожно? Для ребёнка в саду - часто нормально (особенно 3–5 лет). Тревога и обследование нужны при: более 10-12 ОРИ в год, если более 2 тяжёлых инфекций/госпитализации, оппортунистических инфекциях, замедлении роста тогда – консультация иммунолога. Частоболеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Либо один курс 10 дней Ликопид 1 мг детская дозировка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
План прививок
3 ответаДобрый вечер. Необходима личная консультация педиатра для составления плана прививок (девочки - 11 и 15 лет). Из имеющихся - только бцж, сделанные роддоме. Хотелось бы плавно и неспешно сделать все нужные прививки, которые должны быть в этом возрасте. Благодарю.
Для хорошего иммунитета должно быть к ипв( полиомиелит) и 1 опв -всего 5 доз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятный укус насекомого
9 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться кто мог нанести укус ребёнку такого плана как на фото? Расстояние между точками примерно 0.3-0.5 мм. Очень беспокоюсь. Второй раз такое замечаю и оба раза после приезда с деревни. Заранее спасибо.
Здравствуйте Яна. Если предполагать укусы,то в линию кусают клопы. Но не уверен, что это именно укусы. Похоже на простую ссадины.
