Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ранее я писала про проблему с коленом. Вами был дан совет пройти МРТ. Прикладываю результаты МРТ и назначенное лечение. Вопрос такого плана: укол Хаймовис так ли необходим в моём случае? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте . По результатам обследования повреждения заднего рога медиального мениска, показания к плановой операции. С результатами обследования вставайте на очередь на операцию в региональном центре травматологии и ортопедии.
Виктор Анатольевич, здравствуйте. Дело в том, что про операцию никто мне не говорит и не предлагает. Предлагают поддерживающую терапию. Рекомендации по лечению я прикрепила.
Пока имеется на данный момент повреждение мениска 3 ст. , никакое консервативное лечение должного эффекта не достигнет. Все выше названное консервативное лечение понадобится после операции. На вашем месте я бы прооперировался бы в платной клинике по возможности. Обычным порядком уж больно долго ждать , когда подойдет очередь операции. Не меньше года придется ждать вызова, после того как вы встанете на очередь в центре. Думайте. Удачи.
Виктор Анатольевич, спасибо большое, буду думать.
Пожалуйста. Обращайтесь.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте. Я была на приёме у врача-травмотолога с диском. После просмотра диска и визуального осмотра было назначено лечение( я прикрепила). На сколько может помочь укол Хаймовис, который мне предлагают делать раз в год?
от данного лечения и препарата может быть эффект,но по продолжительности короткий.
повреждение мениска 3 ст -это показание к операции
Расул Маденядович, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, спасибо большое за консультацию. Подскажите еще пожалуйста, а укол Хаймовис можно поставить пока до решения вопроса с операцией?
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Виталий Сергеевич, спасибо большое за консультацию. А как закоремендовал себя укол Хаймовис, стоит ли его ставить в моём случае?
Это обычная гиалуронка, хороший препарат за немалые деньги.
Виталий Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202422 ответа
- 6 Августа 202411 ответов