Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Фимоз у ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 годика. На приеме хирург и уролог поставили фимоз. У ребенка никогда не было воспалений и никак не беспокоит. Следующий осмотр назначили через год. При этом уролог сказал, что можем наблюдать, или сделать операцию. Подскажите, есть ли какие-то мази или...
Здравствуйте. Фимоз у детей до 6-7 лет считается физиологическим . При отсутствии активных жалоб ( баланопоститов , резей при мочеиспускании , болей ) говорят об отсутствии абсолютных показаний к операции , только наблюдение . В таких случаях обычно рекомендуют гигиену , ежедневно подмывать ребенка , отвар ромашки для обработки, насильно обнажать головку не рекомендуется, чтобы не травмировать и занести инфекцию , но по возможности обнажать головку , если есть синехии удалять аккуратно .
Отдых в Сочи
12 ответовЗдравствуйте, у ребёнка 4 года аденоиды 2 степень, хронич аденоидит. В июле планировали съездить в Анапу, но аэропорт Анапы и Крыма закрыт, открыт только в Сочи (нужен только Российский юг). Учитывая субтропичнский климат в Сочи стоит ли туда ехать с ребёнком с аденоидами, в...
Здравствуйте! можно в Сочи ! для часто болеющих детей желательно делать смену климата, морской воздух ,иммунопрофилактика,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дети хотят собаку
5 ответовЗдравствуйте. Дети просят собаку, рассматриваем йорка. Сдали анализы на перхоть и эпителий-на перхоть превышен(0-1 класс) , на эпителий норм. У детей и мужа сильная аллергия на кошку, + на цветения. С младшим жили несколько дней у бабушки,где жил кот до нас-что и вызвало...
Да, Ольга схема хорошая, можно так попробовать. Если маркеры на шерсть и перхоть будут повышаться выше 3класса, будут появляться клинические симптомы-слезотечение, заложенность носа, чихание..., то нужно будет собаку отдать.
Здравствуйте! Ребёнок 9 с половиной лет, миопия слабой степени, прогрессирующий характер (правый 2.75 левый 3.25). За последние 4 месяца зрение упало на 0.75. Рассматриваем вариант носить ортолинзы. Подскажите, пожалуйста, не тонкая ли для этого роговица (по центру и вообще),...
Да если честно при ортолинзах толщина роговицы не играет особую роль. Это вот перед лазерной коррекцией зрения толщина очень важна. При подборе ортолинз доктор полностью роговицу исследует, все объяснит, не переживайте.
Смесь НЭННИ
4 ответаПриветствую! Нам 5 месяцев, почти с двух месяцев кушаем смесь Нэнни с пребиотиками. Последнее время заметила, что малыш много срыгивает от этой смеси и появилась какая-то неохота к ней. От чего это может быть? Да, после еды бывает активничает, понимаю, что желудок слабый...
Здравствуйте Переход на другую смесь необоснованный Тем более это может усугубить состояние жкт Срыгивания в норме до 2-х сотовых ложки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения гипертонии
11 ответовЗдравствуйте! Женщине 84 года, примерно 15 лет принимает при гипертонии эналаприл, постепенно увеличивая дозу. Сейчас принимает 10 мг утром и 20 мг вечером. Препарат стал хуже снижать давление, при этом отмечает побочные эффекты в виде жжения в груди, головокружений. Как...
Здравствуйте Эналаприл уже довольно старый и малоэффективный препарат. На амлодипин очень часто встречаются отеки, так как он расширяет мелкие артерии, снижая давление. Но при этом вены расширяются меньше. Из-за такого дисбаланса повышается давление внутри капилляров, и жидкость «выдавливается» в окружающие ткани — появляются отёки. Можно рассмотреть другую группу препаратов- «сартаны», хороший препарат телмисартан Скажите,до каких цифр повышается давление? Сдавали ли креатинин?
Выбор метода лечения РПЖ
17 ответовДиагноз у моего мужа-РПЖ С61, в/д ацинарная аденокарцинома простаты. Глиссон 6 баллов, T2N0M0 стадия II кл.гр.2. Был онко-консилиум, Однозначной рекомендации по методу лечения не дано. Принятие решения - за нами. Какой метод лечения выбрать, какую клинику? Рассматриваем...
Добрый вечер! В вашем случае я бы рекомендовала выполнить простатэктомию с последующим наблюдением каждые три месяца, оценивая уровень PSA и тестостерона, а так же проходя все обследования. Что касается клиники, это можно сделать в России так как тактика лечения и результат от этого не изменится. Какой у вас уровень ПСА сейчас?
Здравствуйте! Коту 13 лет. Порода Бурма. У него пятна на роговице правого глаза, уже лет 5, а то и больше. Пятна растут. Глаз слезится постоянно. В вет. клинике сказали, что возможно это опухоль или катаракта, и это только удалять глаз, но такой вариант мы не рассматриваем....
Здравствуйте, Полина! По фото можно предположить, что это либо пигментация либо меланома. Да, действительно, точный диагноз можно поставить только по гистологии, а это биопсия-удаление глаза. Глаз чешет Ваш котик? Если чешет, стоит надеть защитный воротник на 7-10 дней. Протирать глаза р-ром хлоргексидина 2 раза в день 7-10 дней. Можно пробовать капли Ципровет по 1 капле 2 раза в день 7-10 дней. Раньше глаз слезился или только сейчас начал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защита от клещей
3 ответаДобрый день. Хотим переодически брать кота на дачу не на свободный выгул, то есть раз в неделю или две. Хотим обезопасить от клещей. Рассматриваем ошейник Форесто, но не можем понять снимать ли его на неделю потом когда кот в квартире. Смысл ходит в нём две недели, если на...
Здравствуйте, кроме ошейника можно попробовать капли на холку ( инспектор, бравекто, адвентейдж), за 4 дня до поездки, рекомендуется распространить на холку, чтобы препарат успел впитаться и распространиться по организму. Защищает он в течении 27 дней, наносится на кожу между лопатками.