Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз тиреотоксикоз.Вес 42кг. Анализы от 16.04.2024: ТТГ=0,009 (норма 0,380-5,300) Т3=8,55 (3,10-6,80) Т4=25,69 (7,72-17,50) Антитела к рТТГ до лечения не исследовались Сцинтиграфия не проводилась. Жалобы были на тахикардию,пульс...
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Восстановление груди при РМЖ
2 ответаДобрый день. Прохожу лечение по поводу лечения рака молочной железы. Остался последний курс капельницы и предстоит операция. Подскажите пожалуйста,какие варианты восстановления груди возможны в моем случае ? Обследования прилагаю,по МРТ возможно врастание в грудную мышцу...
Добрый вечер. Я изучил ваши документы, по МРТ от 02.03.26 виден отличный ответ на химиотерапию - опухоль уменьшилась более чем на 70%, отёк кожи ушёл, узлы в подмышке стали меньше. Это значит, что онкологическая операция пройдёт в более благоприятных условиях. Даже несмотря на то, что изначально было подозрение на врастание в мышцу (интимное прилежание), сейчас на МРТ чётко сказано, что в проекции первичного образования идут фиброзно-рубцовые изменения без достоверного патологического накопления контраста. Это означает, что с высокой вероятностью удастся сохранить большую грудную мышцу. Если мышцу всё же удалят частично или полностью, восстановление всё равно возможно. В вашем случае, учитывая молодой возраст и хороший ответ на лечение, золотым стандартом будет одномоментная реконструкция с использованием ваших собственных тканей (лоскутов), например, лоскутом широчайшей мышцы спины (так называемая техника Golden Loon или её модификации). Эта техника позволяет заместить удалённые ткани и создать форму груди без использования импланта, что часто предпочтительнее после лучевой терапии. Окончательное решение о типе реконструкции будет принимать хирург во время операции, увидев состояние тканей. Главное для вас сейчас закончить химиотерапию и с оптимизмом идти к следующему этапу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Техника введения лекарства
6 ответовДобрый день. при РМЖ назначили капецитабин и трастузумаб подкожно. во всех инструкциях написано что трастузумаб подкожно вводится в бедро медленно от 2 до 5 минут. Медсестра ввела его в руку, за 30 секунд. насколько при таком введении может снизиться эффективность препарата?
Здравствуйте. Эффективность трастузумаба из-за быстрого подкожного введения не снизится, если вся доза препарата действительно была введена. Но это неправильная техника. Есть специальная фиксированная форма трастузумаба 600 мг ее рекомендуют вводить именно в бедро примерно в течение 2-5 минут, а не в плечо за 30 секунд. Только такой способ излучался и только такой способ показал свою безопасность. О других формах сказать ничего нельзя. Повторно вводить дозу сейчас не нужно, лечение продолжить по графику, но следующие инъекции выполнять строго по инструкции! Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Техника проведения вакцинации
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня делали ребенку 4 прививку КОКАВ, ребенку около 2 лет. Нам до этого все прививки ставили в бедро. Но сегодня поставили в плечо. На мою просьбу поставить в бедро категорический отказ получила, сказали всегда всем ставят в плечо и это не...
Здравствуйте. В инструкции к препарату кокав написано что растворенную вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет вводят в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. Поэтому все верно вакцинация ребенку показана в бедро. Но введенная вакцина что в плечо, что в бедро будет также продолжать вырабатывать антитела против бешенства.
Техника введения БЦЖ
66 ответовВ роддоме был мед. отвод от бцж по причине гемолитическая несовместимость по крови у меня 1+ у дочки 2+ билирубин не поднимался выше 198 при выписке на 3 день был 198 , но почему то врач сказала пока повременить с бцж м, бцж м поставили в поликлинике в 3 месяца, на месте...
Здравствуйте. На вакцину БЦЖ-М достаточно часто бывает индивидуальная реакция в виде отсутствия формирования рубчика, каких-либо изменений на коже вообще, так как эта вакцина является менее реактогенной, чем БЦЖ. Даже на БЦЖ не всегда есть реакция и образование рубчика. Тем не менее, поствакцинальный иммунитет формируется обычно, как положено. В годик малышке сделают пробу Манту. Она может быть положительной, сомнительный или (достаточно редко) отрицательной. Всё это варианты нормы. Если отрицательный результат Манту будет и в 6-7 лет, тогда ребёнку проведут ревакцинацию БЦЖ.
Бцж техника введения
29 ответовДобрый день!ранее обращалась с вопросом техники введения вакцины бцж .у ребенка при введении вакцины не образовалось лимонной корочки ,что вызвало у меня беспокойство.прошло 1.5 месяца ,еле заметный след ,точка,но она не красная,а чуть синеватая .уплотнения нет .я боюсь...
Здравствуйте, Дарья. Приложите, пожалуйста, фото ручки ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дезадаптивная мастурбация
1 ответДобрый день. Нам по 30 лет. Проблема у нас такая - жена может получать оргазм только при дезадаптивной мастурбация - живём вместе уже 10 лет, двое детей. Секс регулярный, но он не приносит ей ни каких эмоций, то есть от секса со мной не получает оргазм. Чтоб ей хоть как то...
Антон, решение проблемы возможно, при обоюдном желании партнёров! Удачи, Любви и взаимопонимания Вам!
Правильная ли схема приема препаратов?
15 ответовДобрый день! С июня принимаю сертралин+карбамазепин. Дозу сертралина повышали постепенно. Две недели назад повысили до 100 мг. Но в середине цикла у меня начались мажущие выделения. Мне это свойственно, я была у гинеколога в марте по этому поводу, меня успокоили и сказали,...
Понятно, карбамазепин тут не показан, его используют для нормализации настроения, усиления эффекта от антидепрессанта, но антидепрессант должен быть в нормальной дозировке, для вашего препарат лечебные дозы 150-200 мг/сутки, надо работать с ним и с дозировками. На цикл все антидепрессанты влияют, менять его смысла нет, со временем или после отмены нормализуется, это не опасно для здоровья.
Добрый день, хочу пописать после удаления геморроя, сказали сутки не вставать. Как пописать лёжа, какая техника? Или что сделать другое?
Если Вы находитесь в стационаре - попросите "судно". Некоторые наши пациенты мочились в баночку лежа на боку...............................................................................................
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 58 лет, жаловалась на вздутие желудка, сходила к гастроэнтерологу, врач только прощупала живот и выписала много лекарств, ни какие анализы не назначала(приём занял 5мин). Диагноз: СЭРТ метеоризм,ГЭРБ.Диагноз по мкб: к 58.8 к 21.0 Лекарства: Альфаксим - 400мг...
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При подозрении на СИР при невозможности выполнить обследования, допускается назначение терапии эмпирически (Альфаксим). В указанной схеме лечения, более вероятно, аллергические проявления в виде индивидуального побочного эффекта мог бы вызвать антибиотик Альфаксим. В подобной ситуации рекомендуется отмена препарата, назначение антигистаминной терапии: Цетиризин по 1 табл в сутки 5-7 дней, обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.