Добрый день!
Находились на зондовом питании, была правосторонняя диафрагмальная грыжа, оперировался при рождении.
Сняли зонд, начал понемногу кушать. Ему было тяжело, кушал часто и понемногу из бутылочки. Начала появляться рвота фонтаном со звуками и плачем ребенка....

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, ознакомилась с вашей непростой ситуацией, сочувствую, что вам прихошлось с этим всем столкнуться.
По обследованиям исключены грубые хирургические патологии, но по симптомам сохранются функциональные причины, которые беспокоят и малыша и вас. По данным ФГДС пишут недостаточность кардии, что является одной из причин срыгиваний фонтаном. Начали давать антирефлюксную смесь и получили плотный стул, что также беспокоит малыша. После такого массивного лечения у ребенка ЖКТ сильно не зрелый. Дается тяжелая смесь, внизу в кишечнике создается давление, от этого раздражается блуждающий нерв и собственно получаем симптомы тошноты даже на зондовом питании.
В таком случае стоит обсудить с гастроэнтерологом отмену смеси с камедью (АР) и переход на частичный гидролизат или аминокислотную смесь, если есть симптомы, которые могут указывать на АБКМ, которую также можно иногда не сразу распознать, или кисломолочную смесь для моторики, или докорм небольшим объемом 10-20 мл АР смеси и далее кисломолочная смесь. Варианты есть.
Псевдобульбарный синдром- нарушение иннервации мышц глотки, гортани и языка, поэтому ребенок может поперхиваться, выталкивать языком бутылочку. Здесь нужно аккуратно кормить под контролем срыгиваний, чтобы избежать осложнений (пневмоний и тд).
У детей после операции на диафрагмальную грыжу назначаются курс реабилитации, занятия с физиотерапевтом, техники направлены на нормальную работу диафрагмы и брюшной стенки. Помогать ребенку со стулом (свечки/микроклизмы/массажи и выкладывания, если разрешено), решение вопроса со смесью, продолжать потихоньку кормить ребенка под контролем врачей.