Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! скажите пожалуйста у меня нарушение ритма по типу постоянной формы фибрилляции предсердий и двусторонний коксартроз 3-4 степени, доктор рекомендовал пройти Холтер. В заключении мне написали, что у меня на фоне ФП выявлены паузы максимально до 2550 мсек, можно ли...
Здравствуйте. При фибрилляции предсердий и наличии пауз до трёх секунд по холтер ЭКГ- не противопоказана операция, наркоз. Крепкого вам здоровья
Добрый день! Мне 26 лет, рост 180 см, вес 100 кг. Я играю в футбол на хорошем уровне. Был удар в коленную чашечку, после этого не сильная боль. Я продолжил тренировки и в течении 2 недель, боль усилилась. Больно подниматься и спускаться по лестнице. По результатам МРТ...
Хондромаляцию 3 ст вылечить нельзя. Она останется. Но при введении в сустав протекторных препаратов, использовании ортеза еще можно будет попробовать поиграть. Только если не будет боли. Преодоление боли - это катастрофа для сустава и быстрый путь к артрозу.
Киста вертлужной впадины
6 ответовЗдравствуйте! Диагноз коксартроз 1-2 степени. 51 год. В структуре правой вертлужной впадины зоны кистозной перестройки со склонностью к слиянию общий размер 14,6*7,7* 9,87 с нарушением кортикального слоя. Борюсь с переменным успехом уже почти три года. Два раза в год курсы...
Я думаю Вы теряете время на эти паллиативные методы лечения , а киста расширяется .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале, в ревматологическом отделении был поставлен дз АНГБК+коксартроз 2ст обеих суставов, назначено лечение, бисфосфонаты решено было вводить после консультации в ННИИТО. На консультации в ННИИТО установили диспластический коксартроз 3 степени, поставили на очередь на...
Это Ваше дело, когда соглашаться на замену сустава или вовсе без неё жить.. Только учтите, что ещё и очередь есть, в которой придётся стоять. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Гигрома на ладони
2 ответаДобрый день. Пол года назад поставили диагноз контракутра дюпюитрена на правой кисти. Ограничения движения не было, но шишка увеличивалась, ее рассекли, сейчас рядом появилась новая шишка, сделали УЗИ, по результатам поставили диагноз Гигрома. Шишка болит, еще присутствует...
Здравствуйте. Похоже, что первый раз то же не Дюпюитрен был, а гигрома. Гигромы ладонной поверхности, которые связаны с полостью пястно-фаланговых суставов - довольно редкое заболевание. Для начала нужно разобраться, что с суставами, потому что гигромы - это следствие воспаления в суставах с избыточной выработкой внутрисуставной жидкости. Нужно сдавать анализы, и искать, что вызывает воспаление в суставах и пролечить. Иначе рецидива после операции не избежать. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока с операцией не спешить и сдать анализы. PRP (ACP) терапии № 5- 1 раз в неделю - не применять. Применять мази, фонофорез с гидрокортизоном №10. Вместо Дексаметазон 1.0 мл - 4.0 мг + 2.0 мл 2.0% Лидокаина № 3 применить блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Наводить мосты и двигаться в направлении клиники микрохирургии кисти. Их в Москве несколько. Забейте в поисковике и выбирайте. Здесь нужны микрохирургические техники, потому что нужно ушивать устья гигром, из которых в них поступает жидкость. Это принципиально важно. Иначе рецидив - 100% В общем, начинайте пока с анализов, консервативного лечения и консультации в клинике микрохирургии кисти. Дальше будет видно, что и как.
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовДобрый день! В 2020 году моей маме поставили диагноз остеоартроз 2 степени правого тазобедренного сустава и 1 степени коленного сустава. Делала уколы в сустав с гилауроновой кислотой. В 2023 году в правый тазобедренный и коленный сустав поставила SVF. В этот же период...
?Добрый день ? Если нет положительной динамики, то необходимо ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые специалисты. Сделал МРТ и открываю вопрос заново, дополнить старый по истечению 3х дней нельзя. Чуть больше месяца назад переболел ОРВИ. Без температуры, сел голос, жёлтые сопли по утрам. В целом чувствовал себя бодро, поэтому сильно себя не...
Здравствуйте. В правом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Реактивный артрит (синовит, бурсит) - проявили проблему, которая была давно. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ------------------------------------------------------ При категорическом отказе от операции рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ноющая боль в коленях после ОРВИ
6 ответовДобрый день, Уважаемые специалисты. 3 недели назад переболел ОРВИ. Без температуры, сел голос, жёлтые сопли по утрам. В целом чувствовал себя бодро, поэтому сильно себя не ограничивал. Двигался много, 3 раза в неделю ходил на тренировки по скалолазанию. Через неделю после...
Здравствуйте. В качестве предположения реактивный артрит, который сейчас протекает в форме вяло текущего бурсита. Изменения в анализах при этом не обязательны. Уточните на МРТ, хотя бы правого сустава. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день уважаемые специалисты. Прошу вас помочь с вопросом на сколько вред от стероидных препаратов может перечеркнуть полученную пользу. Знакомый спортсмен посоветовал проколоть ряд препаратов и говорит будешь как новенький.(Тестостерон, нандролон, деканоатом, гормон...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ по ссылке с ЯД. Увидел повреждение медиального мениска по типу ручки лейки. Остальное всё то же, что и у Вашего травматолога + умеренный синовит. Гормоны проблему никак не решат, а создать новые могут. Хотелось бы верить в чудо, но его на гормонах не произойдёт. Максимум - ремиссия на 2-3 мес и всё сначала. Консервативное лечение бесперспективно. Мениски не срастаются. Странно, что никто артроскопию не предлагал. Примерно 30% проф футболистов играет после такой операции. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне сейчас 58 полных лет. Делал операцию по удалению межпозвон.грыжи диска в поясничном отделе под микрооптикой в 41 год.После чувствовал себя нормально.Три года назад начал чувствовать скованность в левом тазобедренном суставе. Разрабатывал с помощью зарядки и лфк. Полгода...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описывается значимая патология тазобедренных суставов - асептический некроз головки бедра с 2х сторон. Клинически также, вероятнее всего, Вас беспокоит именно патология тазобедренного сустава. Насколько мне известно, данная патология является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Но лучше уточнить у специалистов в данной области - врача-ортопеда. Вы можете задать вопрос для ортопеда здесь на сайте, но в любом случае будет рекомендована очная консультация для оценки результатов МРТ и определения дальнейшей тактики. Если Вы загрузите полное описание МРТ поясничного отдела позвоночника, я смогу сказать, насколько изменения критичны на поясничном уровне.
