Что вас беспокоит?

Межпозвонковая грыжа и коксоартроз

Мне сейчас 58 полных лет. Делал операцию по удалению межпозвон.грыжи диска в поясничном отделе под микрооптикой в 41 год.После чувствовал себя нормально.Три года назад начал чувствовать скованность в левом тазобедренном суставе. Разрабатывал с помощью зарядки и лфк. Полгода назад по рекомендации врача сделал ЭЛВК большой подкожной вены правой н/к + тотал-ЭЛВК варикозно-трансформируемых притоков. Спустя месяц начал чувствовать боль при ходьбе отдающую в левую ногу. Стал побаливать пояснично-крест.отдел и левый тазобедр.сустав. Сейчас сделал МРТ и позвоночника и тазобедренных суставов. Заключения МРТ прилагаю ниже: Заключение МРТ позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L5 позвонка (I ст.). Грыжа диска L1/L2, грыжа диска L5/S1 (с каудальным распространением). Фораминальный стеноз на уровне L4-S1. Признаки спондилеза, спондилоартроза на уровне L1-S1 (II-III ст). Заключение МРТ тазобедр.суставов: МР картина асептического некроза правого тазобедренного сустава ARCO III (ранние проявления на фоне коксоартроза II-IIIст. Правосторонний синовит. Повреждение вертлужной губы. МР картина асептического некроза левого тазобедренного сустава ARCO III-IV на фоне коксоартроза III ст. Левосторонний синовит. Повреждение вертлужной губы. Вопрос такой: какая в моем случае возможна операция на позвоночнике и необходима ли она? Какое лечение коксоартроза в моем случае лучше (замена синовиальной жидкости , либо может SVF-терапия или что-то еще или только замена сустава? Может медикаментозное лечение какое-либо? Сейчас колол 5 дней дексаметазон+комбилипен потом еще 5 дней деклофенак+комбилипен.Прошел курс магнито-лазер и ультразвук.Заранее большое спасибо.

гипертония
58 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 34·Александр, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описывается значимая патология тазобедренных суставов - асептический некроз головки бедра с 2х сторон. Клинически также, вероятнее всего, Вас беспокоит именно патология тазобедренного сустава.
Насколько мне известно, данная патология является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Но лучше уточнить у специалистов в данной области - врача-ортопеда. Вы можете задать вопрос для ортопеда здесь на сайте, но в любом случае будет рекомендована очная консультация для оценки результатов МРТ и определения дальнейшей тактики.

Если Вы загрузите полное описание МРТ поясничного отдела позвоночника, я смогу сказать, насколько изменения критичны на поясничном уровне.

Принятый ответ

Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо посмотреть снимки. По описанию МРТ можно сказать, что имеется грыжа L5-S1, которая может быть причиной болей и которую можно удалить. Но также имеются серьезные изменения в тазобедренных суставах, которые также являются показанием для эндопротезирования. Сейчас самое главное - это понять, что именно вызывает боли (грыжа или суставы). Я бы рекомендовал вам очно обратиться со снимками к травматологу-ортопеду и нейрохирургу для решения основного вопроса: с чего начать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите рентгеновский снимок таза. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.