Что вас беспокоит?
Восстановление работы коленного сустава стероидными препаратами.
Добрый день уважаемые специалисты. Прошу вас помочь с вопросом на сколько вред от стероидных препаратов может перечеркнуть полученную пользу. Знакомый спортсмен посоветовал проколоть ряд препаратов и говорит будешь как новенький.(Тестостерон, нандролон, деканоатом, гормон роста). Знаю что могут быть побочки. Ставят диагноз артроза, артрита, каждый разные диагнозы, но суть одна, что колено правое функционирует не полноценно. При малых углах сгибания от прямой ноги, начитаются режущие боли, болезненно ходить в легкий подъем, когда присаживаюсь болезненно только в начале градусов до 20, потом сажусь полностью и болезненных ощущений нет. Первые намеки появились в 27 лет, сейчас уже 40. За это время сильно снизил спортивные нагрузки, перепробовал разных врачей в разных городах, но улучшения нет. Процедуры физиотерапии, PRP и другие эффекта не дают. Лишнего веса нет, питаюсь сбалансированно, табака и алкоголя в жизни нет, активно двигаюсь, ударную нагрузку убрал совсем в виде бега как 3 года . Рост 186см, вес 95кг. процент жира 17%. Слышал о SVF терапии, но доказательной базы нет, делают в некоторых клиниках, кому лучше становится , кому никак не помогает. К данному вопросу прибегаю уже от отчаяния, что внятно никто не может сказать что делать. Прикрепляю рентген снимки под нагрузкой, есть еще МРТ за 18,22,25 года, но сюда нет возможности скинуть, платформа не позволяет.
Добрый день. Загрузите последнее МРТ исследование в виде архива на яндекс диск и прикрепите ссылку к вопросу.
Андрей Александрович, добрый день. Платформа пишет что нельзя уже редактировать свой вопрос. Прикрепляю ссылку сюда: https://disk.yandex.ru/d/m2AUjJG8XH4mtA
Хорошо. спасибо. Единственное, смогу посмотреть часа через 3. Если такое устроит. На ПК, где сейчас нет просмоторщика.
Без проблем. Столько времени решаю этот вопрос. Можно и подождать.
Спасибо за понимание. Чтоб спокойно внимательно самому мрт посмотреть.
Так. Посмотрел МРТ - картину коленного сустава. Имеются значительные повреждения тела медиального мениска, дегенеративные изменения крестообразных связок - неровные, нечеткие контуры. Прибавляем сюда картину рентгенограмм с выраженным заострением межмыщелкового возвышения = консервативные методы в виде гормонов, гиалуроновых кислот в данном случае неэффективны. Гормонами Вы только уберете болевой синдром, но не причину. Это как "взять в долг у сустава". Изменения в суставе носят необратимый характер. Поэтому оптимально для Вас, тем более, учитывая молодой возраст - оперативное артроскопическое лечение.
Андрей Александрович, спасибо огромное за помощь. Про такое решение вопроса и не говорили никогда мои врачи.
Пожалуйста. Тактика лечения определена. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ по ссылке с ЯД.
Увидел повреждение медиального мениска по типу ручки лейки.
Остальное всё то же, что и у Вашего травматолога + умеренный синовит. Гормоны проблему никак не решат, а создать новые могут.
Хотелось бы верить в чудо, но его на гормонах не произойдёт. Максимум - ремиссия на 2-3 мес и всё сначала.
Консервативное лечение бесперспективно. Мениски не срастаются. Странно, что никто артроскопию не предлагал.
Примерно 30% проф футболистов играет после такой операции.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Константин Эдуардович, спасибо вам огромное за развернутый ответ. Обязательно буду дальше решать вопрос по операции. Я новый человек на этом сайте, прошу подсказать как мне скинуть вам деньги за консультацию. Я пополнил баланс на 1000 руб.. Пытался их закинуть вам, а баланс почему то пустой. Не пойму как это работает, эти деньги идут платформе ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20201 ответ
- 31 Июля 20243 ответа