Консультация ортопеда /

Гигрома на ладони — вопрос №1748003

159 просмотров

Добрый день. Пол года назад поставили диагноз контракутра дюпюитрена на правой кисти. Ограничения движения не было, но шишка увеличивалась, ее рассекли, сейчас рядом появилась новая шишка, сделали УЗИ, по результатам поставили диагноз Гигрома. Шишка болит, еще присутствует зуд. Протокол исследования: СПРАВА по ладонной поверхности кисти огибая сухожилия сгибателей 3 и 4 пальцев, анэхогенные аваскулярные образования вытянутой формы, с ровными, четкими контурами, плотной капсулой, размерами ~15х2 мм, связанное с полостью пястно-фаланговых суставов 3 и 4 пальцев (синовиальные кисты).
Сухожилия сгибателей 3 и 4 пальцев повышенной эхогенности, неоднородной структуры (тендинопатия). Ладонный апоневроз уплотнен. Заключение: УЗИ -признаки синовиальных кист 3,4 пястно-фаланговых суставов ладонной поверхности, тендинопатии
сгибателей 3,4 пальцев, структурных изменений ладонного апоневроза ПРАВОЙ кисти

Врач назначил:
Дексаметазон 1.0 мл - 4.0 мг + 2.0 мл 2.0% Лидокаина № 3
PRP (ACP) терапии № 5- 1 раз в неделю.
Мази, Найз, Артра.
Интересует, эффективно ли такое лечение Гигромы или лучше сразу идти на операцию? Читала, что при консервативном лечении большая вероятность рецидивов.

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Похоже, что первый раз то же не Дюпюитрен был, а гигрома.

Гигромы ладонной поверхности, которые связаны с полостью пястно-фаланговых суставов - довольно редкое заболевание.

Для начала нужно разобраться, что с суставами, потому что гигромы - это следствие воспаления в суставах с избыточной выработкой внутрисуставной жидкости.
Нужно сдавать анализы, и искать, что вызывает воспаление в суставах и пролечить.
Иначе рецидива после операции не избежать.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока с операцией не спешить и сдать анализы.
PRP (ACP) терапии № 5- 1 раз в неделю - не применять.
Применять мази, фонофорез с гидрокортизоном №10.
Вместо Дексаметазон 1.0 мл - 4.0 мг + 2.0 мл 2.0% Лидокаина № 3 применить блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Наводить мосты и двигаться в направлении клиники микрохирургии кисти.
Их в Москве несколько. Забейте в поисковике и выбирайте.
Здесь нужны микрохирургические техники, потому что нужно ушивать устья гигром, из которых в них поступает жидкость. Это принципиально важно. Иначе рецидив - 100%

В общем, начинайте пока с анализов, консервативного лечения и консультации в клинике микрохирургии кисти.
Дальше будет видно, что и как.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо огромное! СОЭ сдавала в сентябре результат- 9.
Остальные анализы сдам по Вашей рекомендации и запишусь к профильному специалисту.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?
сегодня, 11:23
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Скошен затылок
сегодня, 11:09
700.00 р.
Анонимный пользователь
Уже год
сегодня, 10:55
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Дисплазия ТБС
сегодня, 09:44
800.00 р.
Анонимный пользователь
Неровно ползает
сегодня, 09:41
700.00 р.
Анастасия, Энгельс
Второе мнение по повреждению хрящевой губы тбс
сегодня, 09:11
800.00 р.
Екатерина, Хабаровск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва