Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Cin2 hsil впч не обнаружили
14 ответовДоброго дня, в июне была на осмотре, цитология показала cin 1 , кандидоз и грибки. Лейкоциты 50 . Врач прописала свечи на 12 дней и таблетки противогрибковые на 1 4 и 7 день . К сожалению я забыла название лекарств. На след цикл все было хорошо . Врач сказала придти через...
Сейчас важно дообследоваться и если надо, провести хирургическое лечение. Это и будет лечение тяжёлой дисплазии. Затем через 6 месяцев мазок из шейки на онкоцитологию.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Добрый день. Мне 40 лет, хроническое заболевание псориаз (35 лет). Исследование биопсии шм показало:цервикальная интраэпителиальная неоплазия II-III(HSIL) с гиперпаракератозом. Вопрос: в какую клинику/врачу обратиться за консультацией с последующей операцией на шм? Живу в...
Здравствуйте! Лучше всего с таким вопросом обращаться в онкогинекологию. Насчёт Москвы знаю, что ГКБ номер 40 располагает такими отделениями. м. «ВДНХ» ост. «улица Бориса Галушкина»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазии шейки матки CIN III/HSIL
7 ответовЗдравствуйте, получила вот такое заключение после кольпоскопии шейки матки: Морфологическая картина тяжелой плоскоклеточной интраэпителиальной дисплазии шейки матки CIN III/HSIL. Плюс анализ на ВПЧ показал наличие 31 (++++) и 33 (++++) типов. Они у меня давно, в прошлом году...
Согласно результату биопсии, тяжелая дисплазия подтвердилась. Вам показана конизация шейки матки.
HSIL? дисплазия шейки матки
1 ответ01.09.2022 УЗИ ОМТ, МЖ норма. 09.09.22 ИППП не обнар. 02.09.22 ПАП тест ASCUS, противовоспалительная терапия. 08.11.22 ПАП тест контроль ASC-H 08.11.22 ВПЧ 16 типа, 4.8. вир. нагрузка 8.11.22 – РКС – норма 08.11.22 мазок на флору норма 17.11.22 повторный ПАП тест - ASCUS...
Добрый день! Вам необходимо сделать эксцизию шейки матки
Цитология hsil, ВПЧ отрицательно
32 ответа1,5 года назад цитология nilm, ВПЧ онкогенные отрицательно. Сейчас цитология hsil + указано что процесс идет еще и в канале, ВПЧ онкогенные отрицательно, фемофлор абсолютный нормоценоз. Месяц назад переболела орви и на фоне него симптомы полинейропатии ( прохожу лечение),...
HSIL в цитологии - это результат, который обычно требует не ожидания, а дообследования шейки матки и цервикального канала в ближайшее время, даже если ВПЧ онкогенных типов отрицательный. В похожих ситуациях стандартная тактика - расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией всех подозрительных участков и обязательной оценкой цервикального канала, потому что в цитологии указано вовлечение канала. Отрицательный ВПЧ снижает вероятность ВПЧ-связанного процесса, но не отменяет HSIL: возможны ложноотрицательный тест, редкие типы ВПЧ, ошибка забора материала или реальное предраковое изменение, которое нужно подтвердить тканевым анализом. Если при кольпоскопии зона изменений видна полностью, обычно выполняется прицельная биопсия, а объем удаления ткани определяется по результату осмотра и гистологии. Если зона изменений уходит в канал, кольпоскопия неудовлетворительная или есть расхождение между HSIL в цитологии и нормальной картиной шейки, в похожих случаях чаще выбирают диагностическую эксцизию/конизацию с оценкой краев и материала из канала. Просто ждать 1,5 месяца и только пересдавать цитологию при HSIL обычно не считается надежной тактикой, потому что цитология уже показала высокий риск и требуется гистологическое подтверждение. Маленький полип 5*2 мм сам по себе не объясняет HSIL, но при вмешательстве его обычно можно удалить (часто с гистероскопией) и отправить на гистологию. ОРВИ, стресс, нормальный фемофлор и симптомы полинейропатии не являются типичной причиной результата HSIL,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Hsil ( cin1-cin2)
2 ответаЗдравствуйте. Ездила в платную клиннику по поводу записи на операцию в связи с расхождением швов после родов. (Швы разошлись в 2018 году, врач рекомендовала сначала родить ещё если планируем а потом операцию, после этого были ещё одни роды естественным путем в 2022...
Добрый вечер! Никакой эпиген и цервикон Вам не показан, т.к. нет ВПЧ. Вам надо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала. Это не из-за эктропиона и старых разрывов однозначно
После конизации по гистологии CIN2/HSIL
25 ответовПо жидкостной цитологии уже на протяжении лет 5 LSIL, колькоскопия была плохая с большим поражением, 16.01 сделали коонизацию , пришел результат CIN2/HSIL, в крае резекции так же обнаружено , планирую беременность , врач говорит ждать и наблюдать, сделала 19.02 (месяц после...
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. В гистологии обязательно нужно оценивать края резекции. Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными. В вашем случае, в одном из краев резекции также обнаружены клетки HSIL. Это повышает риски рецидива. А также это прямое показание (по всем клиническим рекомендациям) к реконизации шейки матки. Это обязательно и очень важно 🙏🏽
Добрый день. Мне 40 лет, хроническое заболевание псориаз (35 лет). Исследование биопсии шм показало:цервикальная интраэпителиальная неоплазия II-III(HSIL) с гиперпаракератозом. Вопрос: 1.обязательно ли обращаться в онкологическую клинику? 2. без операции не обойтись? 3.в...
Да, в принципе можете, но это все индивидуально и зависит от практики принятой в клинике в таких ситуациях. Где то сделают такую операцию, а где то все таки порекомендуют обратиться сначала в онкодиспансер. В идеале конечно лучше начать с онкодиспансера и пересмотра стекл микропрепаратов там, так как они имеют большую практику работы с такими гистологиями и обычно окончательный диагноз устанавливается после пересмотра в онкодиспонсере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бак.вагиноз и CIN 2 (HSIL)
14 ответовПо анализам нашли воспалительный процесс слизистой оболочки, Бактериальный вагиноз и по цитологии по Bethesda: HSIL (CIN 2) и ДНК Papilloma virus 16. Врач сейчас сказала полечить бак.вагиноз назначила Св. клиндамицин № 6 вагинально. Тиберал по 1 таб 2 р/день -5 дней. После...
Здравствуйте. В этом случае действительно можно сначала рекомендовать использовать вагинальное лечение для снятия воспалительного процесса, потом вам будет проведена кольпоскопия, по результату будет понятно нужна биопсия или нет, дальнейшая тактика по результату обследования