Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте! Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме. Есть несколько вариантов тактики : Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата. затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек: АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови. Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола. После прохождения курса метотрексат возобновляется через день. Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата. Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется. Либо второй вариант: Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат. Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов. Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита: контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть (По какому поводу делали ФГДС?), рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.
Проблема с желудком.
21 ответЗдравствуйте год назад у меня начался ком в горле После шашлыка Через 2 месеца зделол фгс и там эрозивный эзофагит и гастропатия Пролечился курс лечение был два месеца 15 дней денолом 2 месеца нексиум 20 мг и Альфазокс 2 месеца Повторно зделол фгс не достаточнасть кардии...
Темур!Проведите 24 часовую рн-импедансометрию ,она даст точный ответ связан ли Ваш ком в горле с проблемами пищевода или нет
Добрый день! Сделала ФГС, результат: Хронический рефлюкс-эзофагит, застойная гастропания, положительный тест на хеликобактор-пилори. Симптомы: боль и тяжесть в верхней части желудка слева, изжога, отрыжка. Помогите, пож-та, назначить лечение.
Гэрб не всегда можно поставить на основании фгдс , тогда назначается ренген желудка и пищевода с контрастом или суточная ph метрия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый катаральный средний отит
19 ответовУже неделю заложено ухо, неделю назад поставили диагноз «острый катаральный средний отит справа». Врач прописала в ухо капли комбинил на 10 дней и капли в нос ксилен на 7 дней. Так как 7 дней прошло, капать нос я перестала, просто пшикаю Аквамарис, но ухо продолжаю капать...
Здравствуйте Зачастую острый средний отит развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Также ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку. Основное лечение направлено на снятие отека со слуховой трубы В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача Как дышит нос? Нет ли насморка? Нет ли лицевой боли при наклоне головы вниз?
Эзофагит обострение на фоне пвт
9 ответовДобрый день! При приеме дженериков от ВГС обострился эзофагит, дышать нечем, принимаю омез или ультоп, но к сожалению стал плохо помогать. Посоветуйте на что заменить и нужна диета. Что не съем,изжога
Здравствуйте! диета нужна, без жирного острого копченого. попробуйте фосфалюгель с интервалом не менее 4 часов, однако все эти препараты могут привести к неудаче в лечении. Покажитесь гастроэнтерологу
Рефлюкс эзофагит как лечить
12 ответовЗдравствуйте, беспокоит тяжесть загрудиной и жжение. Также в области над желудком бывает урчание. Восстановливаюсь после булимии с вызовом рвоты уже 1,5 года. На Фгдс ничего не показало, на ренгене пищевода поставили диагноз Рефлюкс-эзофагит. Подскажите какими препаратами...
Здравствуйте. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится сразу же . Если есть возможность после еды походить 30-60 мин . Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , подъем тяжести не более 5 кг . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты , газированные напитки . Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели Фосфолюгель после еды 3 раза в день 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диспепсические явления
9 ответовДоброго времени суток 3 года ранее был поставлен диагноз рефлюкс катаральный эзофагит, с детства гастрит. На протяжении 5 лет злоупотреблял алкоголем, в настоящий момент не пью 1год 2 месяца по УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы Сегодня сделал гастроскопию...
Здравствуйте, по результатам фгдс есть воспаление слизистой желудка и заброс желчи в желудок. Как давно проходили узи обп? По симптомам что то беспокоит?
Когда делать контрольное эгдс
10 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда нужно делать повторное эгдс, после курса лечения: Катаральный эзофагит, недостаточность кардии. Хронический гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Принимала нольпаза 20 1 раз в день 2 мес, де-нол 2 недели, альфазокс 1 мес....
Здравствуйте! Контроль в данном случае, если нет симтомаов после лечния, делать необязательно. Если все-таки хотите проконтролировать контроль терапии - можно сразу после лечения.
Хеликобактер
2 ответаБывают проблемы с жкт но уже давно много месяцев ! Заключение после фгс: Катаральный рефлекс -эзофагит. Поверхностный гастрит с очаговой атрофией слизистой. Врач назначила сдать на хеликобактер . Вопрос : могу ли я сдать кровь igG или кал? И на сколько будет точным прогноз?...
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Если атрофия слизистой оболочки не подтверждена гистологически, смысла в выполнении теста на Нр нет, так как поверхностный гастрит не является показанием к лечению инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия особо не помогает долго лечусь
13 ответовЛечусь с 18 декабря. У меня был симптом боли в эпигастрии, лечился у частного гастроэнтеролога, но не помогло. Пролежал в больнице, к концу января поставили диагноз: катаральный эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии, дискинезия желчевыводящих путей....
Здравствуйте. по представленному протоколу фгдс:есть заброс желчи в желудок, терапи расписана верно. после чего стали отмечать боли? стресс, погрешности в питании? Сейчас кроме болевого синдрома еще что то беспокоит?