Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 35 недель, в анализах обнаружен дефицит витамина б12. Прием терапевта только на следующей неделе. Какие препараты можно сейчас начать принимать?
Здравствуйте.
В анализах отмечается снижение ферритина.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
По поводу витамина В12-Рекомендуемое суточное потребление во время беременности составляет 4 мкг. Дело в том что Контролируемые клинические исследования применения высоких доз витамина B12 у беременных женщин не проводились.
В связи с этим врачами рекомендуется наладить питание и включить в рацион— мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите разобраться, случилась такая проблема. С июня по серединую июля мучал силтный кашель, сначала сухой, но изнуряющий, потом становился влажный. Лечилась под наблюдением терапевта, потом пульмонолога. В середине июля в легких все забулькало, засвистело,...
Здравствуйте! Характерные респираторные симптомы БА:
хрипы, одышка, кашель, стеснение в груди
симптомы часто усиливаются ночью или рано утром;
симптомы меняются со временем и по интенсивности;
симптомы вызваны вирусными инфекциями (простудой), физическими упражнениями, воздействием аллергенов, изменениями погоды, смехом или раздражителями, такими как выхлопные газы автомобилей, дым или сильные запахи.
Основными критериями диагностики БА являются :
Положительный бронходилатационный тест (проба на реверсивность, проба с бронхолитиком): прирост ОФВ1≥12% и при этом абсолютный прирост составляет 200 мл и более после ингаляции 200-400 мкг сальбутамола.
Для дообследования и дифференциальной диагностики рекомендуется: проведение ФГДС и консультации гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ, рентген и/или КТ придаточных пазух носа, грудной клетки, консультация ЛОР-врача,Консультация кардиолога для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы , консультация невролога и психотерапевта для исключения панических атак.
Всего доброго!
Дочери 20 лет, у неё стихийно начался острый тонзиллит (сначала справа больше поражения было - гнойный серо-белый налёт с кровоизлияниями, глотка ярко гиперемирована, рыхлая), температура до 40, ломило тело, острая боль в горле, слабость, головные боли.
Прописали спектрацеф....
Добрый день!
Переболела пневмонией сначала односторонней 35% (с 17 января 2024 по 8 февраля 2024) лечилась сначала дома под наблюдением терапевта, а когда выявили пневмонию легла в стационар. Чере три дня после выписки из стационара поднялась температура и терапевт услышала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поставлен диагноз рак легкого. Обследование длится 1.5 месяца. 2 недели обследование по м/ж (биопсия и разные кт) и почти месяц в федеральном центре цыба молекулярно генетические исследования и пэт кт. Отправили по месту жительства для проведения химиотерапии....
Здравствуйте! Беспокоят рецидивирующие циститы, в основном после ПА, но бывало и после переохлаждения или после стресса. В 2021 году 3-4 раза, в 2022 году также уже 3 раза. До этого в 2018 году 3 месяца подряд. До 2028 ранее ничего не беспокоило. Дабы не усугублять ситуацию и...
Здравствуйте! Да, похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Добрый день. 13.03.24 поставлен диагноз правосторонняя пневмония на приеме у терапевта. Назначено лечение Азитромицин 500 3дня, Цефтриаксон 10 дней. На третий день стало трудно дышать, боль при вдохе, испугался вызвал скорую, отвезли в больницу... Определили меня на дневной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 83 года (заболевания: гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит) упала дома 29.01.
30.01 вызвали скорую. После визуального осмотра сказали, что перелома нет и что нужно вызвать врача на дом. Вечером начался отек ног. Лежать не могла, очень больно, сидя...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее:
1. Обезболивание:
- Ступенчатый подход:
- Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме.
- Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом.
- НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб).
- Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах.
2. Борьба с отеком:
- Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен.
- Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний).
- Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа).
- Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача.
3. Повторная диагностика:
- Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков.
4. Вопрос об операции:
- Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы).
- Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией.
Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.