Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичное бесплодие
16 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года и мужу 38 лет. Не наступает беременность 11 лет. Есть ребёнок от первого брака и 2 аборта. Была операция на удаление полипа эндометрия. Гистологию прекрепила. Обратилась к репродуктологу назначил аугментин 1000мг 2 р в день и вильпрафен солютаб 500мг...
Здравствуйте, муж сдавал спермограмму?
Мужское бесплодие
4 ответаЗдравствуйте, около года с женой пытаемся зачать ребенка - безуспешно. Сдал сперму на анализ, получил неутешительный результат. Прошу проконсультировать насколько все плохо и как быть дальше, лечится ли это?
А при выяалении патоспермии нужно всегда сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Так что обязательно пройти УЗИ органов мошонки с доплером для оценки кровотока, исключения обратного/ретроградного тока венозной крови. Также желательно проверить гормоны - нередко выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез), а их можно подстимултровать медикаментозно при необходимости. Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений). Хотя в "новых спермограммах" оценка лейкоцитов тоже проводится по другому, у вас тоже устаревшмй метод. А возможно просто есть или были ещё какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на количество эякулята (гипоспермия), подвижность (азооспермия) и морфологию (тератозоосперимия) ...сауны, бани, горячие ванны, ноутбук на коленях длительно ...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше). Через месяц можно ещё пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Так что шансы на естественное зачатие сохраняютя, но ниже стандартных. На аномалию плода эти показатели обычно не влияют (естественный отбор срабатывет раньше), только на вероятность самого зачатия. Даже если оплодотворение происходит при выраженных ДНК-повреждениях сперматозоида, то эмбрион часто не имплантируется, либо происходит очень ранняя биохимическая беременность, либо ранний выкидыш на 3-6 неделе. Это тоже механизм естественного отбора. Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Мужское бесплодие
18 ответовЗдравствуйте, муж сдал спермограмму, результат по Крюгеру 2%, если шанс забеременеть? В 1мл-10, общих 29 сперматозоидов. Диагноз: олиготератозооспермия. Детей у него никогда не было. Две спермограммы, улучшения есть, но все же 2% он не проходит я так понимаю. Сейчас лейкоциты...
Здравствуйте! Да, у Вас имеется олиготератозооспермия - это означает, что снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Нужно исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полное бесплодие
27 ответовЗдравствуйте Родился без яичек, делали операции в детстве, не нашли, мрт делали уже в возрасте, тоже не чего. С 14 лет на тестастеронных препаратах. Живу полноценной половой жизнью. Сперма есть. Вопрос состоит в том, могу ли я иметь хоть каким-то чудесным образом, своих...
Здравствуйте, при полном отсутствии яичек, к сожалению, сперматозоидов нет и не может быть. Да, современная репродуктология очень много чего может, в том числе эко с донорской спермой, но если нет фабрики по производству половых клеток, то и взять их неоткуда... Это как женщина без матки или яичников. Своей беременности у неё не может быть
Имунное бесплодие
20 ответовЕсть ли удачные случаи понижения мар теста на практике после пролечивания.Обнаружили хронич простатит и варикоцеле,LgG 90%. Назначили бестфертил, метипред, лонгидазу, трентал. Планировали беременность.
Здравствуйте. При положительном мар - тесте иммунологическое бесплодие, выход-делают ЭКО/ИКСИ. Главное, исключить воспалительный фактор, ПЦР соскоб на все ИППП, микроскопическое исследование секрета предстательной железы сдать.
Беременность Бесплодие
1 ответЗдравствуйте. Возраст 39. АМГ -0.01. ЛГ -11.30. ФСГ -5.77. Пролактин -18.52. Кровь сдавала на 3 день менстр. Возможна ли самостоятельно забеременеть?
Здравствуйте. Антимюллеров гормон критически низкий. Но странно что ФСГ в пределах нормы. Рекомендую пересдать АМГ. в другом месте. Если АМГ придет такой же, то вероятность наступления беременности низкая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужское бесплодие
6 ответовЗдравствуйте! Планируем беременность 5 лет. Перед планированием обследовались выявили иппп. Пролечились. Во время лечение появились красные высыпания на головке члена. Спермограмма начала ухудшаться и ушла в 0 , лейкоциты сохранились. После этого был перенесён орхит, урологом...
УЗИ в норме. Прикрепите результаты спермограммы, соскоба на ИППП методом ПЦР.
Мужское бесплодие
4 ответаНе получается зачать ребенка уже 4 месяца. Расшифруйте пожалуйста спермограмму. Может ли быть причиной плохое качество спермотозоидов или дело в воспалительном процессе МРС. Чем и сколько нужно лечиться
Здравствуйте. Вообще, бесплодный брак считается, Когда в течение года регулярной половой жизни без применения мер контрацепции не получается зачать ребёнка естественным путём. Хорошо, что вы исключили инфекции, передающиеся половым путём. Дополнительно - необходимо исключать воспаление в предстательной железе. Необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки. Помимо ПЦР, необходимо сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ. Если по по результатам обследования будет выдано воспаление, вы пройдёте курс лечения запас который необходимо будет повторить спермограмм и возможно будет добиться более лучших показателей спермограммы. Также дополнительно для улучшения качества эякулята можно начать приём сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев с последующим контролем спермограммы. Женщине параллельно пройти обследование у гинеколога.
Бесплодие мужское
13 ответовЗдравствуйте! Были неудачные попытки эко, направили сдать генетический анализ на микроделеции. Помогите расшифровать результаты, пожалуйста.
Добрый день, Дмитрий! Приложенный результат анализа означает, что повреждений в зоне, отвечающий за сперматогенез у вас нет. Прогностически результат хороший, генетического бесплодия у вас нет, со всем остальным можно работать под наблюдением уролога. Успехов вам с зачатием!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужское бесплодие
4 ответаДобрый вечер! Коротко о себе: 44 года, с 25 лет наблюдается варикоцеле слева 2ст.(лечение не проводил по причине отсутствия беспокойства). Женился в 36 лет. В течении года попытки завести ребенка безрезультатно (показатели спермограммы):...
Добрый день. Если причина патологических сперматозоидов не в инфекции, то возможно причиной является варикоцеле. Возможно действительно оперативное лечение может решить вашу проблему, тем более консервативное лечение вы уже попробовали.