Консультация репродуктолога /

Мужское бесплодие — вопрос №340325

331 просмотр

Добрый вечер! Коротко о себе: 44 года, с 25 лет наблюдается варикоцеле слева 2ст.(лечение не проводил по причине отсутствия беспокойства). Женился в 36 лет. В течении года попытки завести ребенка безрезультатно (показатели спермограммы):
2012
Объем 2,8
Цвет серо-желтый
Консистенция вязкая
Разжижение, мин 40
Вязкость 20
рН 7,8
Количество сперматозоидов в 1мл, млн. 29
Общее количество сперматозоидов в эякуляте, млн. 81
Общая подвижность(PR+NP)
прогрессивно-подвижные(PR)
Активно-подвижные(а) 8
Малоподвижные (б) 11
Подвижность(а+б) 19
Неподвижные(д) 73
Отсутствие поступательного движения (с)непрогрессивно-подвижные(NP) 8
Лейкоциты 0,3
Круглые клетки 2
Нормальные формы сперматозоидов 10
Патологические формы сперматозоидов 90
Патология головки 69
Патология шейки 12
Патология хвоста 9
В течении 2-х лет принимал БАДы, продукты пчеловодства (показатели спермограммы):
12.2015
Объем 2,2
Цвет серовато-желтый
Консистенция полувязкая
Разжижение, мин 16
Вязкость 8
рН 7,8
Количество сперматозоидов в 1мл, млн. 37
Общее количество сперматозоидов в эякуляте, млн. 81
Общая подвижность(PR+NP)
прогрессивно-подвижные(PR)
Активно-подвижные(а) 11
Малоподвижные (б) 19
Подвижность(а+б) 30
Неподвижные(д) 62
Отсутствие поступательного движения (с)непрогрессивно-подвижные(NP) 8
Лейкоциты 0,1
Круглые клетки 1
Нормальные формы сперматозоидов 7
Патологические формы сперматозоидов 93
Патология головки 71
Патология шейки 15
Патология хвоста 7

В 2016 году родилась дочь. Сейчас планируем второго ребенка (показатели спермограммы):
11.2020
Объем 2
Цвет серо-молочный, гомогенный
Консистенция
Разжижение, мин 15
Вязкость 0,5
рН 7,4
Количество сперматозоидов в 1мл, млн. 48
Общее количество сперматозоидов в эякуляте, млн. 96
Общая подвижность(PR+NP) 34
прогрессивно-подвижные(PR) 9
Активно-подвижные(а)
Малоподвижные (б)
Подвижность(а+б)
Неподвижные(д) 66
Отсутствие поступательного движения (с)непрогрессивно-подвижные(NP) 25
Лейкоциты 0,1
Круглые клетки 1
Нормальные формы сперматозоидов 1
Патологические формы сперматозоидов 99
Патология головки 98
Патология шейки 24
Патология хвоста 5

Посетил 3-х специалистов, двое посоветовали сделать операцию по устранению варикоцеле, один посоветовал не проводить операцию т.к. по результатам дуплексного сканирования сосудов мошонки геодинамически значимых нарушений кровотока в магистральных почечных венах и венах гроздевидных сплетений не зарегистрировано. Умеренная дилатация вен гроздевидного сплетения слева.
Дополнительно: ПЦР (из уретры) на наличие инфекций – отрицательно.
Исследование ИФА(гармоны): уровень лютеинезирующего гормона в сыворотке крови -2,3 мед/л; уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови – 5,0 мед/л; уровень пролактина в крови – 139,9 ммед/л; уровень общего тестостерона – 13,8 нмоль/л.
Пропил в течении месяца Сперотон и Синергин, но это только увеличило концентрацию сперматозоидов в 1мл с 17 до 48 млн. и общее количество сперматозоидов в эякуляте с 42,5 до 96 млн. Патологические формы сперматозоидов не изменились.
Вопрос: возможно ли исправить ситуацию с патологическими формами сперматозоидов и каким способом ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если причина патологических сперматозоидов не в инфекции, то возможно причиной является варикоцеле.
Возможно действительно оперативное лечение может решить вашу проблему, тем более консервативное лечение вы уже попробовали.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, при консультации было высказано мнение что операция в этом возрасте к положительному результату уже не приведет и может только ухудшить ситуацию, кроме того с уже имеющимся варикоцеле у меня родилась дочь при немного лучших показателях спермограммы.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну с каждым годом ситуация однозначно не улучшается, возможно тогда была ситуация лучше относительно варикоцеле.
Можно попробовать ,положительный эффект возможен.
Можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Но консервативное лечение малоэффективно будет.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Ситуацию не исправить с помощью операции. На патологическую форму повлиять нельзя!В такой ситуации может быть предложено только ИКСИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогноз лечения
23 января 2018
Алина, Нижний
Вопрос закрыт
Про анализы
11 сентября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Морозит, слабость, повышенная утомляемость, не могу снизить ве
27 декабря 2020
Вера, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аднексит, воспаление
7 февраля 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Псориаз или лишай?
6 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Мама всё время зовет
16 октября 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Что-то в ухе
29 октября 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк