Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс, задержка развития ядер
11 ответовЗдравствуйте! В 4 месяца был сделан рентген тбс и поставлен диагноз: врожденный вывих левого таз.сустава. В 5 месяцев снимок был переделан, так как укладка ребенка была неправильная, по новому снимку диагноз ставит уже другой ортопед: дисплазия тбс. Описание к снимку:...
Здравствуйте если судить только по описанию снимка то вывод следующий - дисплазия правого тазобедренного сустава. Снимок посмотрел сам, укладка и сейчас неправильная, но и на нем видно что головки хорошо покрыты крышей впадины, на вид углы полностью симметричны. Ядра окостенения могу плохо просматриваться и до 8-9 мес, это патологией не является. Но нужно делать ЛФК для ножек и физиопроцедуры с кальцием. Не лишним будет и поносить подушку Фрейка с целью профилактики. А если по хорошему, то снимки нужно переделать, и углы измерить заново при правильной укладке.
Насколько тут всё плохо? Результаты рентгена. Укладка относительно симметричная. На цифровых рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции структурных и деструктивных костных измеуне определяется. Суставные поверхности видимых сочленений конгруэнтны, контуры их...
Здравствуйте! На фото снимка есть сглаженность наружных костных эркеров - верхних отделов крыш, куда проецируется головка бедренной кости. Это признак дисплазии крыш- не достаточное окостенение верхних отделов, приводящее к увеличенным ацетабулярным углам. Шина Фрейка в возрасте 9 мес уже не применяется. Следует обсудить в ортопедом возможность назначения шины Виленского. Эта шина позволит развести ножки в стороны и убрать нагрузку с верхних отделов впадин, тем самым дать возможность им до развиться. В лечении возможно проведение массажа 10 процедур, электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и Вит Д3 по 1000 МЕ. Через 2 мес ношения шины следует проконтролировать ситуацию рентгенологически.
Хрустят бедра у малыша
15 ответовРебенку завтра 4 месяца,сначала стало хрустеть одно бедро,потом второе,были на приеме у ортопеда в 1 месяц и в три почти,в три ходили потому что уже иногда был хруст,в 2 месяца делали узи,еще не было ядер окостенения,в остальном написали 1а.На днях сделала еще раз узи уже...
Здравствуйте, Лина. Хруст, может быть, вариантом нормы или указывать на дисплазию. Вы 2 раза делали УЗИ и были на приёме у двух ортопедов очно. По УЗИ норма. Ортопеды не связали щелчок с симптомом дисплазии, когда головка выходит из вертлужной впадины. В связи с выше перечисленным, показаний для рентгенографии не нахожу. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1О00 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль и консультация ортопеда в 6 мес. В этом возрасте уже УЗИ не информативно. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди.
7 ответовЗдравствуйте, начала иногда побаливать грудь, характер боли ноющая легкая боль буквально пару секунд и все проходит. Боль появляется раз в сутки кольнет и перестанет. Нужно ли что то с этим делать ? Последнее узи было 02.04 и там все без изменений (все хорошо). Биопсию делали...
Да, вполне возможно от нервного напряжения, такое может быть. В плане молочных желез не переживайте, все в порядке, с ними делать сейчас ничего не нужно. Фиброаденомы не лечат, при быстром росте и размере более 2х см, показано удаление.
Фиброаденома
5 ответовЗдравствуйте, месяц назад обнаружили фиброаденому (ничего не болело просто раз ы год делаю обследование). Хотелось бы узнать что делать дальше и после биопсии иногда стреляет но это секундная боль и проходит. Биопсию делали 19.12.2025. Узи: Кожа: не утолщена Дифференцировка...
Здравствуйте, по результатам узи образования, характерные для небольших фиброаденом, что подтверждается результатами цитологии. Не волнуйтесь, по цитологии также картина, характерная для фиброаденом. По гистологической классификации С2 означает абсолютно доброкачественные изменения. Удалению подлежат фиброаденомы размером более 20 мм, всё что менее рекомендуется просто наблюдать в динамике, контроль узи раз в полгода на 7-12 день цикла
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи по лечению. Ниже выписка спортивного врача. Очень смущает Алендроновая кислота 35 мг (это полтаблетки от 70 мг) 1 т 1 раз в неделю 8 недель пить достаточное количество - которые разрешены с 18 лет и имеют сильные побочные действия. Можно ли банки ? Принимать ...
Можно ли прогревания ввиде ванн? - можно. Банки на поясничный отдел и массаж? Массаж у меня в рекомендациях есть, а вместо банок я бы рекомендовал традиционную физиотерапию. И нужно ли в таком случае магнитно резонансная терапия? Даже не знаю, что это такое. Всё, что нужно, написал выше. Плоскостопие может тоже влиять на данное состояние? - нет. Это уже натягивание совы на глобус. продолжительная соматическая болезнь? - может быть, поводом в связи с ослаблением организма, но не причиной. Причина - перегрузки и резкие движения.
Лимфома у кота
4 ответаКоту 1 годик. Собрались нести его на кастрацию, но буквально за неделю до операции у него резко увеличились подчелюстные лимфоузлы. Кот резко начал худеть( всё началось очень резко, до этого у него была шикарная шерсть, был активный и упитанный). Отнесли в клинику, взяли...
Здравствуйте! К сожалению, лимфома - неизлечимое заболевание и действительно терапия будет только паллиативная. В подобных случаях это либо химиотерапия либо как раз пожизненное применение ГКС (Преднизолон). Поэтому да, продолжать применять преднизолон на постоянной основе можно при подобной симптоматике, но лучше подобрать минимально рабочую дозу, то есть ту минимальную дозировку препарата при которой наблюдается ремиссия.
Дисплазия у 4 месячного младенца
20 ответовДобрый день, 29 февраля 2024 года родила сына путём экс(вдруг важно). Педиатр направил сделать УЗИ тазобедренных суставов в 1.5 месяца(10 апреля) , тк у мужа врождённая дисплазия. Поставили незрелость тазобедренных суставов. В 3 месяца и 10 дней сделали рентген, там в...
Здравствуйте. Да, по снимку есть небольшая дисплазия. Норма углов до 4-х мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Крыши вертлужных впадин скошены. Рекомендовано: 1. Я бы вместо Фрейка назначил стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка 7-8 часов может не справиться. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Вопросы. Правильные ли назначения дал ортопед? Рекомендованное лечение ортопедом может применяться, но я бы назначил другие шины 24\7. Нам придерживаться этой схемы? Мы лечение не меняем, а только даём рекомендации. Вы можете придерживаться схемы Вашего ортопеда или найти очно другого ортопеда. Разве ядра не формируются к 6 мес? - отсутствие ядер до 5-ти мес норма, в 6 они уже должны быть. Или должны ли ядра действительно быть видны на рентгене в 3.5 месяца? - не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста дочке в 1 по узи поставили ДТС, далее в 3 месяца мы делали рентген и нам дали вот такое заключение: на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируется. Ацетабулярный угол...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена.