Что вас беспокоит?
Ребёнку 9 месяцев. Дисплазия тазобедренного. Назначили подушку Фрейда на месяц по 8 часов в день. Достаточно ли этого и надо ли что-то ещё?
Насколько тут всё плохо? Результаты рентгена. Укладка относительно симметричная. На цифровых рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции структурных и деструктивных костных измеуне определяется. Суставные поверхности видимых сочленений конгруэнтны, контуры их четкие ровные. Крыши вертлужных впадин скошены прямолинейные, верхненаружные отделы крыш не сформированы, ядра оссификации головок бедренных костей определяются (D = S). Ширина рентгеновских суставных щелей заметно не изменена. Физарные зоны без особенностей. Ацетабулярные углы справа -30гр., слева-32 гр. (N до 30гр.). Линии Шентона незначительно растянуты. Шейка бедренных костей - справа центрированы на границу первой и второй медиальной четверти крыши, слева центрируется на первую медиальнаю четверть крыши.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка есть сглаженность наружных костных эркеров - верхних отделов крыш, куда проецируется головка бедренной кости. Это признак дисплазии крыш- не достаточное окостенение верхних отделов, приводящее к увеличенным ацетабулярным углам.
Шина Фрейка в возрасте 9 мес уже не применяется.
Следует обсудить в ортопедом возможность назначения шины Виленского. Эта шина позволит развести ножки в стороны и убрать нагрузку с верхних отделов впадин, тем самым дать возможность им до развиться.
В лечении возможно проведение массажа 10 процедур, электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и Вит Д3 по 1000 МЕ.
Через 2 мес ношения шины следует проконтролировать ситуацию рентгенологически.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов.
Линия Шентона умеренно нарушена с обеих сторон, ядра окостенения развиты достаточно.
Крыши вертлужных впадин скошены.
Определяется ДТБС с обеих сторон средней степени.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2-3 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202111 ответов
- 10 Апреля 20257 ответов
- 4 Июня 20253 ответа